Caso clínico - SCACEST en paciente joven. Atención prehospitalaria a propósito de un caso

• Autores: Luis Carlos Redondo Castán, María del Rosario López García, Mateo Clavería Jesús, Ana Belén Compaired Guío
• Localización: NPunto, ISSN-e 2603-9680, ISSN 2605-0110, Vol. 5, Nº. 51, 2022, págs. 113-121
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical case - IAMCEST in a young patient. Prehospital care about a case
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• Resumen
  • español

    Introducción.

    El síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, en adelante SCACEST, es una entidad cuyo diagnóstico se realiza frecuentemente a nivel prehospitalario y, por lo tanto, las decisiones sobre la estrategia terapéutica se toman antes de la llegada al hospital por el equipo de atención primaria y/o equipo de emergencias prehospitalario. La mayor letalidad ocurre en el ámbito prehospitalario. Por todo esto, los intervinientes en el proceso deben actuar de manera eficaz y coordinada (1). El equipo sanitario que atiende al paciente en la fase prehospitalaria debe reconocer e identificar el SCACEST (2) y conocer el protocolo actualizado de atención a esta patología tiempo-dependiente para poder iniciar lo antes posible el tratamiento más adecuado. Si la estrategia de reperfusión indicada es una intervención coronaria percutánea primaria (ICPp), es preciso monitorizar los tiempos de inicio de la clínica y de traslado a hospital útil, además de coordinar la asistencia con el equipo de hemodinámica que va a recibir al paciente. Se describe el caso de un paciente de 35 años que activa al 112 por un dolor torácico de 2 horas de evolución. La rapidez en el diagnóstico, la activación del Código Infarto, el inicio terapéutico de manera temprana, el traslado a un centro útil con disponibilidad de Unidad de Hemodinámica y el tratamiento de las complicaciones mejoró la supervivencia del paciente y evitó un desenlace fatal.

    Objetivo Presentar un caso clínico real de un paciente joven que sufre un SCACEST. Conocer la importancia del papel que ocupan los profesionales de enfermería a nivel prehospitalario en una situación de urgencia y emergencia. Saber valorar, prever y actuar ante las complicaciones potenciales que pueden darse en pacientes con SCACEST.

    Conclusiones El papel de enfermería prehospitalaria requiere formación en procesos y patología tiempo-dependiente actualizada, saber valorar correcta y exhaustivamente al paciente en situación de urgencia y/o emergencia, realizar las intervenciones adecuadas y adelantarse a las complicaciones potenciales que el proceso cardiaco agudo implica. Todo ello permite que el paciente con un SCACEST reciba una asistencia y cuidados de excelente calidad hasta la instauración del tratamiento definitivo.

  • English

    ST-segment elevation acute coronary syndrome, hereinafter ACSEST, is an entity whose diagnosis is frequently made at the prehospital level and, therefore, decisions about the therapeutic strategy are made before arrival at the hospital by the care team primary and/or prehospital emergency team. The highest lethality occurs in the prehospital setting. For all these reasons, those involved in the process must act in an efficient and coordinated way.(1). The healthcare team that cares the patient in the prehospital phase must recognize and identify ACSEST (2) and know the updated care protocol for this time-dependent pathology in order to start the most appropriate treatment as soon as possible. If the indicated reperfusion strategy is a primary percutaneous coronary intervention, it is necessary to monitor the times of clinical onset and transfer to a useful hospital, in addition to coordinating care with the catheterization team that will receive the patient. The case of a 35-year-old patient who activated 112 due to chest pain of 2 hours of evolution is described. The speed of diagnosis, the activation of the Infarction Code, the early initiation of therapy, the transfer to a useful center with the availability of a Hemodynamics Unit, and the treatment of complications improved patient survival and avoided a fatal outcome.

    Objective To present a real clinical case of a young patient suffering ACSEST. Know the importance of the role of nursing professionals at the prehospital level in an emergency situation. Know how to assess, anticipate and act against the potential complications that may occur in patients with ACSEST.

    Conclusions The role of prehospital nursing requires up-to-date training in processes and time-dependent pathology, knowing how to correctly and exhaustively assess the patient in an urgency and/or emergency situation, carry out the appropriate interventions and anticipate the potential complications that the acute cardiac process implies. All this allows the patient with a STEACS to receive assistance and care of excellent quality until the definitive treatment is established.