Planificación quirúrgica virtual en la reconstrucción de articulación temporomandibular con prótesis de stock tipo Walter-Lorenz

• Autores: Cynthia Lana Esteban, Miren de las Fuentes Monreal, Mario F. Muñoz Guerra, Veronica Escorial Hernandez
• Localización: Revista española de cirugía oral y maxilofacial: Publicación Oficial de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, ISSN-e 2173-9161, ISSN 1130-0558, Vol. 44, Nº. 2, 2022, págs. 70-74
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Virtual surgical planning for temporomandibular joint reconstruction with walter-lorenz stock prostheses
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• Resumen
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    RESUMEN Introducción: Presentamos una paciente sometida a reconstrucción de articulación temporomandibular (ATM) con una prótesis de stock tipo Walter-Lorenz (Zimmer Biomet Inc., Biomet Microfixation, Jacksonville, FL) con el apoyo de un sistema de planificación virtual quirúrgica 3D y guías de corte elaboradas gracias a tecnología computer-aided-manufacturing (CAD/CAM). Caso clínico: Paciente mujer de 66 años con historia de múltiples cirugías de ATM bilaterales que acude de nuevo a consulta por empeoramiento funcional y dolor a nivel de ATM izquierda, portadora de una prótesis de Walter-Lorenz en la ATM derecha. Se interviene para colocación de otra prótesis de stock tipo Walter-Lorenz a nivel de ATM izquierda con planificación virtual quirúrgica 3D de las osteotomías de la fosa y la rama, y fabricación de las guías de corte con tecnología CAD/CAM. La cirugía se ajusta de manera precisa a la planificación previa. En las revisiones posteriores, la paciente presenta apertura oral como la previa y control del dolor. Conclusión: La reconstrucción de ATM con planificación quirúrgica virtual 3D de prótesis de stock Walter-Lorenz permite aumentar la precisión en su colocación y simplificar la intervención quirúrgica.

  • English

    ABSTRACT Introduction: We present the reconstruction of the temporomandibular joint (TMJ) with Walter-Lorenz prosthesis (Zimmer Biomet Inc., Biomet Microfixation, Jacksonville, FL) performing 3D virtual surgical planning and cutting guides with computer-aided-manufacturing technology (CAD / CAM). Clinical case: A 66-year-old female patient who had a history of multiple TMJ surgeries complained of functional worsening and pain in the left TMJ, with Walter-Lorenz prosthesis in the right TMJ. Intervention was performed to place another Walter-Lorenz prosthesis in the left TMJ with virtual 3D surgical planning of the osteotomies of the fossa and the ramus, and surgical guides fabricated with CAD/CAM technology. Surgery was carried out according to surgical planning. In the subsequent revisions, the mouth opening was stable and the pain was reduced. Conclusion: TMJ reconstruction with 3D virtual surgical planning of Walter-Lorenz stock prosthesis allows to increase the precision in its placement and simplify the surgical intervention.