Incorporación de las nuevas tecnologías de diagnóstico periodontal en los programas de formación y en la atención al paciente: evaluación crítica y plan de futuro

• Autores: D. H. Fine
• Localización: Periodoncia: Sociedad Española de Periodoncia, ISSN 1131-8821, Vol. 2, Nº. 3 (Septiembre-Diciembre), 1992, págs. 200-217
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Incorporating new periodontal technologies diagnosis into training programs and patient care: critical assessment and plan for the future
  • Intcorporation des nouvelles technologies de diagnostic parodontal dans les programmes de formation et dans l'attention au patient: evaluation critique et plan de futur
  • Incorporazione delle nuove tecnologie di diagnosiparodontali nei programmi di formazione e trattamento al paziente: valutazione critica e piano di futuro
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• Resumen
  • español

    Las nuevas tecnología diagnósticas pueden ser capaces de proporcionar al profesional dental instrumentos útiles que le ayuden a identificar precozmente la enfermedad periodontal y faciliten el inicio del tratamiento. En este artículo, se evaluarán parámetros clínicos, del huésped y microbiológicos que determinen la actividad de la enfermedad y contribuyan al proceso de toma de decisiones terapéuticas. Esta discusión se centrará en: 1) la necesidad de marcadores de actividad de la enfermedad; 2) los marcadores de actividad más comunes desde el punto de vista de su aplicación clínica; 3) cuál es el futuro de los marcadores de actividad de la enfermedad. La revisión concluye que: 1) la pérdida de dientes y la mayor parte de formas de progresión rápida de la enfermedad se limita a un subgrupo pequeño de pacientes en la población con enfermedad periodontal; 2) no existe ningún parámetro que por sí solo determine la actividad de la enfermedad; 3) diferentes aspectos del tratamiento pueden requerir diferentes combinaciones de pruebas para interceptar con éxito la enfermedad en el grupo de pacientes vulnerables; y 4) el diagnóstico precoz puede afectar al estado periodontal a largo plazo. Se presentan estimaciones de 1) la identificación previa de grupos de población de alto riesgo; 2) diagnóstico precoz de actividad de la enfermedad según áreas y según pacientes; 3) ayuda en el proceso de toma de decisiones terapéuticas. Se concluye que la complejidad del problema puede requerir el replanteamiento de prioridades, de forma que se adjudique más tiempo y dinero al diagnóstico precoz, y no al tratamiento en esta población de pacientes altamente vulnerable.

  • English

    New diagnostic technologies may be capable of providing the dental practitioner with powerful too Is that can assist in the early identification of periodontal disease that can result in expedited treatment. In this paper, clinical, host and microbiological parameters will be evaluated for their ability to assess disease activity and to assist in the treatment decision-making process. The discussion will focus on: 1) the perceived need for markers of disease activity; 2) the most commonly proposed markers of disease activity currently under consideration for clinical application: and 3) a plan for future use of disease activity markers. The review concludes that: 1) tooth loss and most forms of rapid disease progression is limited to a small subset of patients within the periodontally diseased population; 2) no single parameter will stand alone as a measure of disease activity; 3) different aspects of treatment may require different combinations of tests to successfully intercept disease in this vulnerable patient group; and 4) early diagnosis can affect long-term periodontal status. Best estimates are presented for: 1) pre-disease identification of high-risk population groups; 2) early diagnosis of disease activity on a site and patient basis: and 3) assistance in the therapeutic decision-making process. It is further conduced that the complexity of the problem may require an examination of priorities such that more time and money is allocated to early diagnosis as opposed to treatment in this highly vulnerable patient population.

  • français

    Les nouvelles technologies diagnostiques peuvent etre capables ele proportioner au professionel dentaire des instruments utiles pour aider a identifier précocement la maladie parodontale et faciliter le clébut clu traitement. Dans cet article, on évalue les parametres cliniques, du hote et microbiologiques qui determinent l'áctivité de la maladie parodontale et contribuent au proces de la prise de décisions thérapeutiques. Cette discussion ce centre dans: 1) la neccéssité de marqueurs d'activité de la maladie; 2) les marqueurs d'activités plus comunnes du point de vue de son application clinique; 3) le futur des marqueurs d'activité de la maladie. La révision conclu que: 1) la perte de dents et la plus part des formes rappidement progressives de la maladie se limite a un petit sous-grupe ele patients dans la population avec maladie parodontale; 2) il n'existe pas aucun paramétre que par lui meme détermine l'activité de la maladie; 3) différents aspects du traitement peuvent avoir besoin ele clifférentes combinaisons ele preuves pour intercepter avec succés la maladie dans le groupe de patients vulnérables; et 4) le diagnostic précoce peut afecter l'état parodontale au long terme. On présentet des éstimations de 1) l'iclentification préalable de groupes de population de haut risque; 2) diagnostique précoce de l'activité de la maladie selon les zones et selon les patients; 3) aide dans le procés de la prise de décisions thérapeutiques. On conclu que la compléxité du probleme peut exiger la réconsidération de prioritées de facon qu'on adjuge plus de temps et d'argent au diagnostic précoce, et non au traitement dans cette population de patients hautement vulnérables.

  • italiano

    Le nuove tecnologie di diagnosi possono offrire al professionista dentale degli strumenti utili che lo aiutino a identificare precocemente la malattia paradontale e renda no piü facile l'inizio del trattamento. In questo articolo, si aluteranno i parametri clinici dell'ospite e microbiologici che determinino la attivita della malattia e contribuiscano al processo decisionale terapeutico. Questa discussione si centrera in: 1) la necessita di rilevatori dell'attivita della malattia; 2) i rilevatori dell'attivita più comuni dal punto di vista della sua applicazione clinica; 3) qual'e il futuro dei rilevatori dell'attivita della malattia. La revisione conclude che: 1) la perdita dei denti e la maggioranza delle forme di progressione rapida della malattia paradontale, si limita a un piccolo subgrupo di pazienti della popolazione con malattia paradontale; 2) non esiste alcun parametro che da solo determini l'attivita della malattia; 3) diversi aspetti del trattamento possono necessitare diverse combinazioni di prove per intercettare con successo la malattia nel gruppo dei pazienti vulnerabili; e 4) la diagnosi precoce puó interessare lo stato paradontale a lungo termine. Si presentano stime di 1) la identificazione previa dei gruppi della popolazione con alto rischio; 2) diagnosi precoce dell'attivita della malattia secando le are e il paziente; 3) aiuto nel processo decisionale terapeutico. Si arriva alla conclusione che la complessita del problema può obbligare a una revisione delle priorita in modo che si aggiudichi più tempo e denaro alla diagnosi precoce, e non al trattamento di questa popolazione di pazienti altamente vulnerabile.