Características clínicas y laboratoriales de la infección por el virus Chikungunya en pacientes en edad pediátrica del Instituto de Medicina Tropical

• Lovera, Dolores ^[2] ; Gianninoto, Eliana ^[2] ; Ayala Pereira, Jorge Luis Enrique ^[2] ; Galeano, Fernando ^[1] ; Amarilla, Sara ; Aguiar, Carlos ^[2] ; González, Nicolás ^[1] ; Figueredo, Juan ; Merlo, Oscar ^[2] ; Martínez de Cuellar, Celia ^[1]
  1. [1] Universidad Nacional de Asunción

     Universidad Nacional de Asunción

     Paraguay

     
  2. [2] Instituto de Medicina Tropical. Asunción, Paraguay
• Localización: Pediatría (Asunción): Organo Oficial de la Sociedad Paraguaya de Pediatría, ISSN-e 1683-9803, Vol. 50, Nº. 1, 2023 (Ejemplar dedicado a: Enero - Abril), págs. 11-19
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical, laboratory, and outcome characteristics of chikungunya virus infection in pediatric patients at the Institute of Tropical Medicine
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• Resumen
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    Introducción: La fiebre chikungunya (FCHIK) es una enfermedad febril transmitida por mosquitos, que en el niño tiene manifestaciones clínicas diferentes, dependiendo del grupo de edad.

    Objetivo: el presente trabajo tiene el propósito de identificar las características clínicas y evolutivas de la FCHIK en pacientes ≤15 años, que acudieron al Instituto de Medicina Tropical (IMT).

    Materiales y método: estudio observacional, descriptivo retrospectivo, basado en revisión de historias clínicas de pacientes de 0 y 15 años, que consultaron al IMT, entre noviembre/2022 y marzo/ 2023, con diagnóstico de FCHIK. Resultados: de 2050 pacientes febriles que consultaron al IMT entre noviembre/2022 y marzo/2023, 301 fueron casos confirmados de FCHUK, 10,6% (32/301) requirió hospitalización, de estos el 62,5% (20/32) era ≤1 año. La presencia de vómitos (p<0.0001.OR= 5,5 IC95% 2.2–13.2), dolor abdominal (p<0.0001.OR=40.5,5 IC95% 4.5–364.3); erupción maculo-papular-ampollar p<0.008. OR=3.5, IC95% 1.3 – 9.1), fue significativamente más frecuente en los hospitalizados.  El 37.5% (12/32) fue hospitalizado en UCI y 15,6% (5/32) requirió ARM, 18.7%(6/32) presentó miocarditis; 15.6%(5/32) encefalitis, y 3.1%(1/32) encefalitis y miocarditis.    No se registraron óbitos.

    Conclusiones: La décima parte de los pacientes con FCHIK requirieron hospitalización, de estos más de la mitad fueron <1 año. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre, exantema, vómitos, irritabilidad, artralgias, lesiones ampollares. La leucopenia fue significativamente más frecuente en ≤1 año. La edad <3 meses, así como vómitos, exantema vesículo-ampollar, presencia de choque, irritabilidad, convulsiones, dolor abdominal y dificultad respiratoria se asociaron significativamente al requerimiento de hospitalización. Las complicaciones más frecuentes fueron el choque, la miocarditis y la encefalitis.

  • English

    Introduction: Chikungunya fever (CHKF) is a febrile disease transmitted by mosquitoes, which presentes different clinical manifestations in children, depending on their age group. to describe the clinical and Objective: outcome characteristics of CHKF in patients ≤15 years old, who presented to the Institute of Tropical Medicine (ITM). Materials and methods:this was a retrospective, descriptive and observational study, based on the review of medical records of patients between 0 and 15 years of age, who were evaluated at the ITM, between November/2022 and March/2023, who were diagnosed with CHKF. of 2050 febrile patients who Results:consulted at the ITM between November/2022 and March/2023, 301 were cases of CHKF, 10.6% (32/301) required hospitalization, of which 62.5% (20/32) were ≤ 1 year of age. The presence of vomiting (p<0.0001, OR= 5.5, 95% CI 2.2–13.2), abdominal pain (p<0.0001, OR=40.5.5, 95% CI 4.5–364.3); maculo-papular-bullous rash (p<0.008, OR=3.5, 95% CI 1.3 – 9.1), was significantly more frequent in hospitalized patients. 37.5% (12/32) were hospitalized in the ICU and 15.6% (5/32) required ARM, 18.7% (6/32) presented myocarditis; 15.6%(5/32) encephalitis, and 3.1%(1/32) had both encephalitis and myocarditis. No deaths were registered. One tenth of the Conclusions:patients with CHKF required hospitalization, of which more than half were <1 year of age. The most frequent clinicalmanifestationswerefever,rash,vomiting, irritability, arthralgia, and bullous lesions. Leukopenia was significantly more frequent in those ≤1 year of age. Age <3 months, as well as vomiting, vesicular-bullous rash, shock, irritability, seizures, abdominal pain, and respiratory distress were significantly associated with the need for hospitalization. The most frequent complications were shock, myocarditis and encephalitis