Perspectivas de los pacientes en Neurología Pediátrica: un cambio critico en el paradigma de la medición de resultados

• Hidalgo Mina, Jonathan Adalberto ^[1] ; Rivera Morales, Fernando Xavier ^[2]
  1. [1] Hospital del Sur Delfina Torres de Concha, Ecuador
  2. [2] Hospital General Monte Sinaí, Ecuador
• Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 6, Nº. 3, 2022, págs. 448-458
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Perspectivas do paciente em neurologia pediátrica: Uma mudança crítica no paradigma da medição de resultados
  • Patient perspectives in pediatric neurology: A critical shift in the outcome measurement paradigm
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• Resumen
  • español

    The neonatal neurological examination allows to refine the diagnosis during the neurological examination in childhood, the newborn presents its own specific characteristics, which vary depending on the gestational age and the degree of maturation of the central nervous system. This allows differentiating normal aspects, typical of gestational age, from pathological aspects. A key tool in the neurological examination of the infant is the exploration of psychomotor development.

    Psychomotor development is defined as the child's progressive acquisition of skills in different areas (sociability, language, manipulation, motor skills) during the first 4 years of life. It is essential to know the normal development of the infant and the variations of normality, given that on many occasions, the first manifestation of the disease is a delay or stagnation in development. Patients with Ulysses syndrome usually start out healthy or with relatively minor illnesses, but after a long journey with often dangerous investigations and treatments, they return to the starting point (although with the consequences of their odyssey). Virtual reality is used as a rehabilitation and evaluation tool in training programs for balance, posture, gait, activation of functions in the upper limbs, exercise and pain tolerance therapies, as well as activities of daily living and evaluation of visual negligence. The neurological examination makes sense as a whole, the presence of an isolated sign has little value, in itself, to establish a diagnosis. In addition, the interpretation of any exploration must always be carried out in conjunction with the patient's clinical history and history, thus being able to establish a diagnostic suspicion and, if possible, predict a prognosis. Data collection techniques are procedures through which valid and reliable information is generated, to be used as scientific data. As you can see, a function in obtaining information. A descriptive methodology was applied, with a documentary approach, that is, reviewing sources available on the network, with timely and relevant content to respond to what is discussed in this article.

  • español

    La exploración neurológica neonatal permite afinar el diagnostico durante la exploración neurológica en la infancia, el recién nacido presenta unas características propias y específicas, que varían en función de la edad gestacional y del grado de maduración del sistema nervioso central.  Ello permite diferenciar aspectos normales, propios de la edad gestacional, de aspectos patológicos. Una herramienta clave del examen neurológico del infante, es la exploración del desarrollo psicomotor. Se define desarrollo psicomotor como la progresiva adquisición de habilidades del niño, en las diferentes áreas (sociabilidad, lenguaje, manipulación, motora) durante los primeros 4 años de vida. Es fundamental conocer el desarrollo normal del lactante y las variaciones de la normalidad, dado que, en muchas ocasiones, la primera manifestación de enfermedad es un retraso o estancamiento en el desarrollo. Los pacientes con síndrome de Ulises, usualmente comienzan sanos o con enfermedades relativamente poco importantes para luego de una larga travesía con investigaciones y tratamientos muchas veces peligrosos, vuelven al punto de partida (aunque con las consecuencias del padecimiento de su odisea). La realidad virtual se emplea como herramienta de rehabilitación y evaluación en programas de entrenamiento del equilibrio, postura, marcha activación de las funciones en los miembros superiores, terapias de tolerancia al ejercicio y dolor, así como actividades de la vida diaria y evaluación de negligencias visuales. El examen neurológico tiene sentido como un todo, la presencia de un signo aislado tiene poco valor, en sí mismo, para establecer un diagnóstico. Además, la interpretación de toda exploración debe realizarse, siempre, en conjunción con la historia clínica y antecedentes del paciente, pudiendo establecer así una sospecha diagnóstica y si es posible, predecir un pronóstico. Las técnicas de recolección de información son procedimientos mediante los cuales se generan informaciones válidas y confiables, para ser utilizados como datos científicos. Como se puede apreciar, una función en la obtención de información. Se aplicó una metodología descriptiva, con un enfoque documental, es decir, revisar fuentes disponibles en la red, con contenido oportuno y relevante para dar respuesta a lo tratado en el presente artículo.

  • português

    O exame neurológico neonatal permite aperfeiçoar o diagnóstico durante o exame neurológico na infância, o recém-nascido apresenta características específicas próprias, que variam em função da idade gestacional e do grau de maturação do sistema nervoso central. Isto permite diferenciar os aspectos normais, típicos da idade gestacional, dos aspectos patológicos. Uma ferramenta fundamental no exame neurológico do recém-nascido é a exploração do desenvolvimento psicomotor. O desenvolvimento psicomotor é definido como a aquisição progressiva de competências da criança em diferentes áreas (sociabilidade, linguagem, manipulação, capacidades motoras) durante os primeiros 4 anos de vida. É essencial conhecer o desenvolvimento normal da criança e as variações da normalidade, dado que em muitas ocasiões, a primeira manifestação da doença é um atraso ou estagnação no desenvolvimento. Os doentes com síndrome de Ulisses começam geralmente saudáveis ou com doenças relativamente menores, mas após uma longa viagem com investigações e tratamentos muitas vezes perigosos, regressam ao ponto de partida (embora com as consequências da sua odisseia). A realidade virtual é utilizada como ferramenta de reabilitação e avaliação em programas de treino para equilíbrio, postura, marcha, activação de funções nos membros superiores, terapias de exercício e tolerância à dor, bem como actividades de vida diária e avaliação de negligência visual. O exame neurológico faz sentido como um todo, a presença de um sinal isolado tem pouco valor, por si só, para estabelecer um diagnóstico. Além disso, a interpretação de qualquer exploração deve ser sempre efectuada em conjunto com a história clínica e história do paciente, podendo assim estabelecer uma suspeita diagnóstica e, se possível, prever um prognóstico. As técnicas de recolha de dados são procedimentos através dos quais é gerada informação válida e fiável, para ser utilizada como dados científicos. Como se pode ver, uma função na obtenção de informação. Foi aplicada uma metodologia descritiva, com uma abordagem documental, ou seja, a revisão das fontes disponíveis na rede, com conteúdo atempado e relevante para responder ao que é discutido neste artigo.