Resumen de El daño arterial carotídeo en el paciente hipertenso

C. Leyva de la Torre, M.A. Galzagorri Nuez

• Objetivos. Se realizó un estudio a fin de conocer la frecuencia de lesión arterial carotídea y relacionar ésta con la severidad de la hipertensión, el tiempo de evolución de la misma y el daño hipertensivo de órgano en el corazón, retina y riñones.

  Muestra. Constituida por 40 hipertensos asintomáticos, con diferentes estadios de severidad, entre 30 y 69 años.

  Metodología. Se les realizó eco-doppler carotídeo, ecocardiograma, fondo de ojo y estimación del filtrado glomerular. Se consideró lesión carotídea cuando existía CIM = 1,2 mm o placa de ateroma.

  Resultados. El 52,5% de los casos ya tenían lesión carotídea a pesar de encontrarse asintomáticos. La edad por encima de 60 años y el sexo masculino no constituyeron riesgos significativos para la presencia de lesión (OR = 5,2 [0,9-28,9, IC = 95 %]; p = 0,069) y (OR = 0,6 [0,1-2,3, IC = 95%]; p = 0,536) respectivamente. El tiempo de evolución de la enfermedad hipertensiva por encima de los 10 años constituyó un riesgo significativo para el desarrollo de lesión arterial carotídea (OR = 5,4 [1,3-20,9, IC = 95%]; p = 0,012). Sin embargo, resultó llamativo que la HTA estadio 2 y 3 no constituyó un riesgo adicional para la presencia de lesión (OR = 7,1 [0,7-67,9, IC = 95%]; p = 0,085). La retinopatía hipertensiva, la hipertrofia ventricular izquierda y el filtrado glomerular estimado por debajo de 50 ml/mto/m2 fueron riesgos relacionados con la lesión carotídea (OR = 22,2 [2,4-200,7, IC = 95%]; p = 0,001); (OR = 6,0 [1,4-24,9, IC = 95%]; p = 0,012) y (OR = 11,0 [1,2-99,7, IC = 95 %]; p = 0,021), respectivamente. Se concluye que la lesión carotídea es frecuente en el hipertenso asintomático y que ésta se relaciona con el tiempo de evolución de la HTA y con el daño en órganos diana clásicos.