Resumen de Respuesta al tratamiento con hormona del crecimiento en pacientes con secreción suficiente

Rafaela María Úbeda Trujillo, Pablo Escribano Sanz, María Teresa García Castellanos, Antonio de Arriba Muñoz, Marta Vara Callau, José Ignacio Labarta Aizpun

• español

  Introducción Existen situaciones de talla baja con test de estímulo para hormona del crecimiento (GH) normal, pero secreción nocturna disminuida, en las que podría existir un beneficio con el tratamiento con GH.

  Objetivo Evaluar la talla adulta y la ganancia de talla en pacientes con diagnóstico de disfunción neurosecretora tratados con GH.

  Material y métodos Estudio longitudinal, retrospectivo y observacional con 61 pacientes tratados con GH tras diagnóstico de disfunción neurosecretora que han alcanzado la talla adulta. Se evaluaron variables como la ganancia de talla adulta, la velocidad de crecimiento, la variación del pronóstico de crecimiento y la evolución de IGF-1 e IGFBP-3. También han sido calculadas variables de buena respuesta en el primer año, mediante el uso del index of responsiveness.

  Resultados Hubo una mejoría en la talla y en la velocidad de crecimiento. Se observó un incremento de talla adulta respecto a talla inicial de 1,15±0,60 DE, de talla respecto a talla genética de −0,015±0,62 DE y de talla adulta respecto al pronóstico de crecimiento inicial de 0,74±1,13 DE. El index of responsiveness en el primer año se asocia con un mayor incremento de talla en el primer año (p=0,001), una mayor talla adulta (p<0,001) y una mayor ganancia de talla adulta respecto a su talla inicial (p<0,039).

  Conclusiones Los pacientes diagnosticados de disfunción neurosecretora muestran una buena respuesta al tratamiento con GH: se observa una ganancia de talla similar a su talla genética y una mejora de su pronóstico de crecimiento inicial.

• English

  Background There are situations of short stature, with a normal stimulus test for GH, but decreased nocturnal secretion in which there could be a benefit with GH treatment.

  Objetives To assess adult height and height gain in patients with neurosecretory dysfunction diagnosis treated with growth hormone.

  Material y methods Longitudinal, retrospective and observational study including 61 patients treated with growth hormone after diagnosis of neurosecretory dysfunction who have already reached adult height. Variables such as adult height gain, growth rate, growth prognosis variation and IGF-1 and IGFBP-3 were evaluated. Variables related to a good response in the first year have also been calculated, using the index of responsiveness.

  Results GH treatment produces an improvement in growth rate and height, observing an increase in adult height with respect to initial height of 1.15±0.60 SD, height with respect to genetic height of −0.015±0.62 SD and adult height with respect to the initial growth prognosis 0,74±1,13 DE. The index of responsiveness in the first year is associated with a greater increase in height in the first year (P<0.001), with a greater adult height (P<0.001) and with a greater gain in adult height compared to its initial height (P=0.039).

  Conclusions Patients with growth delay due to neurosecretory dysfunction of GH show a good response to treatment with rhGH, observing a significant height gain in their genetic size and improving their initial growth prognosis.