Patients with severe mental illness and hepatitis C virus infection benefit from new pangenotypic direct-acting antivirals: Results of a literature review

Luis Gutiérrez Rojas; Jesús de la Gándara Martín; L. García Buey; Juan Uriz Otano; Álvaro Mena de Cea; Carlos Roncero

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Patients with severe mental illness and hepatitis C virus infection benefit from new pangenotypic direct-acting antivirals: Results of a literature review

Luis Gutiérrez-Rojas ^[1] ; Jesús José de la Gándara Martín ^[5] ; Luisa García Buey ^[6] ; Juan I. Uriz Otano ^[2] ; Álvaro Mena ^[3] ; Carlos Roncero ^[4]
1. [1] Universidad de Granada
  
  Universidad de Granada
  
  Granada, España
2. [2] Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra
  
  Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra
  
  Pamplona, España
3. [3] Instituto de Investigación Biomédica da Coruña
  
  Instituto de Investigación Biomédica da Coruña
  
  A Coruña, España
4. [4] Universidad de Salamanca
  
  Universidad de Salamanca
  
  Salamanca, España
5. [5] Psychiatry Service, Burgos University Hospital, Burgos, Spain
6. [6] Gastroenterology Department, Liver Unit, Hospital Universitario de la Princesa, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP), Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, Spain
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Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 46, Nº. 5, 2023, págs. 382-396
Idioma: inglés
Títulos paralelos:
- Los beneficios de los nuevos antivirales pangenotípicos de acción directa en pacientes con enfermedad mental grave e infección por el virus de la hepatitis C: resultados de una revisión bibliográfica
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Resumen
- español
  Introducción La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) es un problema de salud mundial que puede provocar cirrosis, carcinoma hepatocelular e incluso la muerte. La infección por el VHC es de 3 a 20 veces más prevalente entre los pacientes con enfermedades mentales graves (EMG), como el trastorno depresivo mayor, el trastorno de personalidad, el trastorno bipolar y la esquizofrenia. Las opciones de tratamiento para el VHC se basaban anteriormente en el interferón pegilado alfa, que se asocia con efectos adversos neuropsiquiátricos, y esto contribuyó a la exclusión de los pacientes con EMG del tratamiento del VHC, tanto de los programas de eliminación como de los ensayos clínicos. Además, la mala adherencia terapéutica, el escaso acceso de los pacientes a la asistencia sanitaria y el estigma y la vulnerabilidad de esta población surgieron como barreras y contribuyeron a las bajas tasas de tratamiento y eficacia.
  
  Métodos En este trabajo se revisa la literatura publicada entre diciembre de 2010 y diciembre de 2020 en la que se explora la epidemiología del VHC en pacientes con EMG, y vice versa, el efecto de la infección por VHC, las barreras para el manejo de la enfermedad en estos pacientes y los beneficios de las nuevas opciones terapéuticas con agentes antivirales directos pangenotípicos (AAD).
  
  Resultados La aprobación de los AAD ha cambiado el paradigma del tratamiento de la infección por VHC. Los AAD han demostrado ser una opción igualmente eficaz y segura que mejora la calidad de vida (QoL) en los pacientes SMI.
  
  Conclusiones El conocimiento de las consecuencias de la infección por el VHC y los beneficios del tratamiento con los nuevos AAD pangenotípicos entre los psiquiatras puede aumentar el cribado, la derivación y el tratamiento de la infección por el VHC en pacientes con EMG.
- English
  Introduction Hepatitis C virus (HCV) infection is a global health problem that can results in cirrhosis, hepatocellular carcinoma and even death. HCV infection is 3–20-fold more prevalent among patients with versus without severe mental illness (SMI), such as major depressive disorder, personality disorder, bipolar disorder and schizophrenia. Treatment options for HCV were formerly based on pegylated interferon alpha, which is associated with neuropsychiatric adverse events, and this contributed to the exclusion of patients with SMI from HCV treatment, elimination programmes, and clinical trials. Moreover, the assumption of poor adherence, scant access to healthcare and the stigma and vulnerability of this population emerged as barriers and contributed to the low rates of treatment and efficacy.
  
  Methods This paper reviews the literature published between December 2010 and December 2020 exploring the epidemiology of HCV in patients with SMI, and vice versa, the effect of HCV infection, barriers to the management of illness in these patients, and benefits of new therapeutic options with pangenotypic direct antiviral agents (DAAs).
  
  Results The approval of DAAs has changed the paradigm of HCV infection treatment. DAAs have proven to be an equally efficacious and safe option that improves quality of life (QoL) in patients SMI.
  
  Conclusions Knowledge of the consequences of the HCV infection and the benefits of treatment with new pangenotypic DAAs among psychiatrists can increase screening, referral and treatment of HCV infection in patients with SMI.