Resumen de Niveles séricos de IGF-1 e IGFBP-3 en pacientes con esófago de Barrett y adenocarcinoma de esófago. Estudio longitudinal

Hugo Uchima, Angella Da Fieno, Araceli Bonilla, Jordana Melo Borges, Cristina Sánchez Montes, Miriam Cuatrecasas Freixas, Henry Córdova, J. Ignasi Elizalde, Natalia Rakislova, Jordi Gratacós Ginès, Carolina Bayarri, Gherzon Casanova, Angels Ginés, Josep Llach Vila, Francesc Balaguer, Glòria Fernández Esparrach

• español

  Antecedentes El esófago de Barrett (EB) es una entidad con una progresión histológica a malignidad conocida. Los factores de crecimiento insulínico (IGF, de insulin-like growth factor) están involucrados en la carcinogénesis asociada a la obesidad y se han asociado con el riesgo de padecer algunos tipos de cáncer.

  Objetivos Evaluar los niveles serológicos de IGF-1 e IGFBP-3 en pacientes con EB y adenocarcinoma de esófago.

  Pacientes y métodos Estudio prospectivo de pacientes con EB y adenocarcinoma de esófago explorados con gastroscopia entre septiembre 2012 y diciembre 2015 a los que se realizó una extracción de sangre para la determinación de IGF-1 e IGFBP-3. Se incluyó un grupo control.

  Resultados Se incluyeron 116 pacientes: 36 controles, 62 con EB (42 sin displasia y 20 con displasia) y 18 con adenocarcinoma. El IGF-1 y la ratio molar IGF-1/IGFBP-3 presentaron un aumento progresivo en los grupos con EB y adenocarcinoma comparado con los controles (IGF-1: 135,55 ± 66,07 ng/ml; 148,33 ± 81,5 ng/ml; 108,19 ± 46,69 ng/ml, respectivamente; p = 0,049) (ratio molar: 0,23 ± 0,91; 0,29 ± 0,11; 0,19 ± 0,06, respectivamente; p = 0,001), sin diferencias entre los diferentes grados histológicos. Cincuenta y cuatro de los 65 pacientes con EB fueron seguidos durante una mediana de 58,50 meses (12-113) y 11 de ellos (20,4%) presentaron progresión a displasia de bajo grado (n = 8) o displasia de alto grado/adenocarcinoma (n = 3), sin encontrar diferencias en el sistema IGF comparado con los que no progresaron.

  Conclusiones Los pacientes con EB y adenocarcinoma esofágico presentan cambios en el sistema IGF aunque los niveles de IGF-1 e IGFBP-3 no se correlacionan con la progresión histológica del EB.

• English

  Background Barrett's esophagus (BE) is an entity with a known histological progression to malignancy. The insulin-like growth factor (IGF) system is involved in the carcinogenesis through obesity-related mechanisms that include IGF and it has been associated with several types of cancer.

  Objectives To evaluate the serological levels of IGF-1 and IGFBP-3 in patients with BE and esophageal adenocarcinoma.

  Patients and methods Prospective study of patients with BE and esophageal adenocarcinoma who underwent upper endoscopy between September 2012 and December 2015. A baseline determination of IGF-1 and IGFBP-3 was performed. We included a control group of patients without BE.

  Results One hundred sixteen patients were included: 36 controls, 62 with BE (42 without dysplasia and 20 with dysplasia) and 18 with adenocarcinoma. IGF-1 and IGF-1/IGFBP-3 molar ratio showed a progression to high levels in BE and adenocarcinoma than in controls (IGF-1: 135.55 ± 66.07 ng/ml, 148.33 ± 81.5 ng/ml, 108.19 ± 46.69 ng/ml, respectively; P = .049) (molar ratio: 0.23 ± 0.91, 0.29 ± 0.11, 0.19 ± 0.06, respectively; P = .001), without differences between the histological types of BE. Fifty-four out of the 65 patients with BE were followed up (median of 58.50 months, range 12–113) and 11 of them (20.4%) presented progression to low-grade dysplasia (n = 8) or high-grade dysplasia/adenocarcinoma (n = 3), without differences in the IGF system compared with patients without progression.

  Conclusions Patients with BE and esophageal adenocarcinoma have changes in the IGF system although the serological levels of IGF-1 and IGFBP-3 do not correlate with histological progression of BE.