Tratamientos coadyuvantes a la ventilación mecánica invasiva en el manejo del síndrome de distrés respiratorio agudo secundario a covid-19

• I. Escribano-Santana ^[1] ; M.L. Martínez-Gimeno ^[2] ; L. Herráiz-Bermejo ^[1]
  1. [1] Centro Universitario San Rafael-Nebrija, Madrid, España
  2. [2] Fundación San Juan de Dios, Centro Universitario de Ciencias de la Salud San Rafael-Nebrija, Universidad Nebrija, Madrid, España
• Localización: Enfermería intensiva, ISSN 1130-2399, Vol. 34, Nº. 2, 2023, págs. 90-99
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Adjuvant treatments to invasive mechanical ventilation in the management of acute respiratory distress syndrome secondary to COVID-19
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• Resumen

  • ntroducción La presente revisión bibliográfica está realizada con el fin de obtener respuestas acerca de aspectos relacionados con las técnicas y tratamientos, así como cuidados asociados al paciente crítico diagnosticado con covid-19.

    Objetivo Analizar la evidencia científica disponible sobre la efectividad de la utilización de la ventilación mecánica invasiva junto con otras técnicas coadyuvantes, en la reducción de la tasa de mortalidad en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo y juicio clínico de covid-19 atendidos en unidades de cuidados intensivos.

    Metodología Se realizó una revisión bibliográfica sistematizada en las bases de datos PubMed, CUIDEN, LILACS, Medline, CINAHL y Google Scholar, utilizando términos MeSH (adult respiratory distress syndrome, mechanical ventilation, prone position, nitric oxide, extracorporeal membrane oxygenation, nursing care) y los operadores booleanos correspondientes. Los estudios seleccionados se sometieron a una lectura crítica realizada entre el 6 de diciembre de 2020 y el 27 de marzo de 2021 utilizando la herramienta Critical Appraisal Skills Programme en español y un instrumento de evaluación de estudios epidemiológicos transversales.

    Resultados Se seleccionaron un total de 85 artículos. Tras realizar la lectura crítica se incluyeron en la revisión un total de 7 artículos, consistiendo en 6 estudios descriptivos y un estudio de cohortes. Tras el análisis de dichos estudios, se desprende que la técnica que mejor resultados ha obtenido es la oxigenación por membrana extracorpórea, siendo importantes los cuidados proporcionados por el personal de enfermería cualificado y capacitado.

    Conclusión La mortalidad por covid-19 aumenta en pacientes tratados con ventilación mecánica invasiva respecto a los pacientes tratados con oxigenación por membrana extracorpórea. Los cuidados de enfermería y la especialización pueden repercutir en una mejora de los resultados en los pacientes.