Biopsia selectiva de ganglio centinela en cáncer de mama, ¿está justificada la espera al resultado intraoperatorio?

• Alba García Chiloeches ^[1] ; Alberto González Barranquero ^[1] ; Luz Divina Juéz Sáez ^[1] ; Sara Corral Moreno ^[1] ; Sonia Rivas Fidalgo ^[1] ; Paula Pastor Peinado ^[1] ; Luis Jacobo Cabañas Montero ^[1] ; José María Fernández Cebrián ^[1]
  1. [1] Hospital Ramón y Cajal

     Hospital Ramón y Cajal

     Madrid, España

     
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 101, Nº. 5, 2023, págs. 325-332
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Intraoperative sentinel node biopsy, is it worth the wait?
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    Objetivo En nuestro centro, el estudio de la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) se realiza de forma intraoperatoria. El objetivo principal del presente trabajo es conocer qué proporción de pacientes se beneficia de la espera intraoperatoria al resultado de la BSGC.

    Material y métodos Se ha realizado un análisis retrospectivo de pacientes intervenidas en nuestro centro entre el 1 de enero de 2018 y el 30 de junio de 2019. Se incluyeron mujeres con tumores T1-T2, tratadas mediante tumorectomía y BSGC estudiado mediante método one-step nucleic acid amplification (OSNA).

    Resultados Se incluyeron 149 mujeres en el estudio. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuestión de datos demográficos entre el grupo tratado mediante linfadenectomía axilar (LA) y el grupo tratado exclusivamente con BSGC. Se realizaron 18 LA tras el análisis del GC estudiado de forma intraoperatoria. Solo en seis de los casos se extrajeron tres o más GC. La localización por cuadrante de la lesión, permeación linfovascular y carga tumoral total muestran diferencias estadísticamente significativas entre los grupos. En el análisis multivariante, únicamente la carga tumoral total (TTL) se establece como variable independiente de necesidad de LA.

    Conclusiones La obtención del resultado de la BSGC de forma diferida permite disminuir el tiempo de anestesia de las pacientes y tiempo de ocupación de quirófano, ya que en el momento actual no se realiza ningún procedimiento adicional en un elevado porcentaje de casos.

  • English

    Introduction In our institution, the study of selective sentinel node biopsy (SLNB) is performed intraoperatively. The main objective of our study is to know the proportion of patients who benefits from the waiting of the results of SLNB.

    Methods A retrospective analysis of patients operated on our center between January 1 st, 2018 and June 30, 2019 was carried out. We included women diagnosed with T1–T2 tumors, treated by lumpectomy and SLNB studied using OSNA method.

    Results Our study included 149 women. There were not statistically significant differences in terms of demographic data between the group treated with axillary lymph node dissection (ALND) and exclusively SLNB group. After analysis of SLN intraoperatively, there were performed 18 axillary lymphadenectomies. Only in six of these 18 cases, three or more sentinel nodes were founded. The location of the tumor, the presence of lymphovascular permeation and the total tumor load (TTL) showed statistically significant differences between groups. Only the TTL was established as the independent factor of the need for ALND.

    Conclusions Obtaining a deferred result of the SLNB allowed reducing the time of anesthesia and occupation of the operating room, since in a high percentage of cases an additional procedure is not performed.