Cistitis glandularis. Reporte de un caso y revisión académica

• Ramos-Luces, Odionnys ^[1] ; Escudero, Pedro ^[1] ; Perdomo, Yalisca ^[1] ; Mendoza, Geraldine ^[1] ; Haddad, José ^[1] ; Fermin, Miriangel ^[1]
  1. [1] Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS)
• Localización: Acta Bioclínica, ISSN-e 2244-8136, Vol. 10, Nº. 19 (Enero-Junio), 2020, págs. 101-114
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cystitis glandularis. Case report and academic review
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• Resumen
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    La Cistitis glandular (CG), o metaplasia glandular de la vejiga, es una metaplasia reactiva benigna del urotelio, no cistitis real. Es una patología que ha llamado la atención de muchos autores desde que esta fue descrita por primera vez en 1809 por Stocrek(1), con una incidencia menor del 1%. Es descripta como una lesión proliferativa del epitelio vesical que ocurre en un contexto de irritación crónica Exhibir un caso clínico de agenesia de cistitis glandular diagnosticado de forma intraoperatoria, además de abordar su manejo y una revisión bibliográfica. Paciente femenina de 27 años de edad, quien inicia de enfermedad actual 3 meses previos a su evaluación, caracterizado por dolor en hipogastrio de moderada intensidad asociado a las menstruación, disuria, hematuria intermitente y tenesmo vesical. Paciente sin antecedentes médicos ni epidemiológicos de importancia. Se realiza ecosonograma pélvico donde se evidencia lesión ocupante de espacio intravesical. Uretrocistoscopia: lesión elevada, papilar única, eritematosa, de contornos irregulares, supratrigonal, aproximadamente a 2 cm de barra intermeatal. Tratamiento: la resección transuretral de vejiga (RTUV) con energía Bipolar. Biopsia: Invaginaciones de epitelio transicional con formaciones glandulares, capa muscular propia engrosada, infiltrado inflamatorio linfocitario en lamina propia, sin atipias, compatible con CG. Posteriormente por persistencia de síntomas pélvicos se realiza estudios donde se evidencia endometriosis ovárica que amerito resolución quirúrgica de ooforectomia bilateral. La Cistitis Glandularis es una patología que no se debe descartar ante la presencia de una lesión ocupante de espacio intravesical. El diagnóstico es mediante estudio anatomo-patológico, el tratamiento estándar es la resección transuretral de vejiga (RTUV), que ha reportado buenos resultados clínicos. La importancia de esta lesión infrecuente es baja literatura nivel mundial y es su potencial premaligno para adenocarcinoma de vejiga, y su poca relación actual con la endometriosis, de allí el seguimiento del paciente debe ser estrictoRecibido: 18/01/2020 Aceptado: 11/03/2020 

  • English

    Glandular cystitis (CG), or glandular metaplasia of the bladder, is a benign reactive metaplasia of the urothelium, not real cystitis. It is a pathology that has attracted the attention of many authors since it was first described in 1809 by Stocrek (1), with an incidence of less than 1%. It is described as a proliferative lesion of the bladder epithelium that occurs in a context of chronic irritation. Exposure in a clinical case of agenesis of glandular cystitis diagnosed intraoperatively, in addition to addressing its management and a literature review. A 27-year-old female patient who started a current illness 3 months before her evaluation, pain performance in moderate intensity hypogastrium associated with menstruation, dysuria, intermittent hematuria and bladder tenesmus. Patient without significant medical or epidemiological background. A pelvic echo-sonogram is performed, showing a lesion in the intravesical space. Urethrocystoscopy: elevated lesion, single papillary, erythematous, with irregular contours, supratrigonal, approximately 2 cm from the intermeatal rod. Treatment: transurethral bladder resection (TURB) with bipolar energy. Biopsy: Invaginations of transitional epithelium with glandular formations, thickened muscle layer, inflammatory lymphocytic infiltrate in lamina propria, without atypia, compatible with glandular cystitis. Subsequently, due to the persistence of pelvic symptoms, studies were performed showing ovarian endometriosis that required surgical resolution of bilateral oophorectomy. GC is a pathology that should not be ruled out in the presence of a lesion in the intravesical space. The diagnosis is through anatomo-pathological study, the standard treatment is transurethral bladder resection (TURB), which has been reported good clinical results. The importance of this lesion is less worldwide and is its premalignant potential for bladder adenocarcinoma, and its current little relationship with endometriosis, patient monitoring must be strict.