Los antibióticos en el tratamiento periodontal: ventajas e inconvenientes

• J. Slots ^[1] ; T. E. Rams
  1. [1] University of Pennsylvania

     University of Pennsylvania

     City of Philadelphia, Estados Unidos

     
• Localización: Periodoncia: Sociedad Española de Periodoncia, ISSN 1131-8821, Vol. 1, Nº. 1 (Enero-Abril), 1991, págs. 46-67
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Antibiotics in periodontal therapy: advantages and disadvantages
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• Resumen
  • español

    El tratamiento antibiótico de la periodontitis tiene como objetivo erradicar o controlar gérmenes patógenos específicos. Los principales candidatos del tratamiento antibióticos son los pacientes con diagnóstico de periodontitis activa o que presentan una historia de enfermedad recurrente que no se puede estabilizar después del tratamiento mecánico / quirúrgico . Como existen diversos microbios con diferentes perfiles de susceptibilidad antimicrobiana que pueden causar periodontitis , la selección del agente antimicrobiano se debe basar en un correcto diagnóstico microbiano y en pruebas de sensibilidad, así como en la consideración del estado médico del paciente. El riesgo del tratamiento aislado con agentes quimioterápicos basándose en las características clínicas, hallazgos radiográficos, o en un análisis microbiano limitado, es el fracaso en controlar los patógenos o el sobrecrecimiento de nuevos patógenos. La revisión de la literatura revela que una terapia antibiótica sistémica correcta puede favorecer la curación de pacientes con una lesión periodontal reciente o de alto riesgo . La terapia antibiótica sistémica parece ser más predecible que la tópica en la erradicación de los patógenos periodontales de las bolsas profundas. Varios agentes antimicrobianos prometedores para el tratamiento de la periodontitis necesitan ser analizados en ensayos controlados con placebo, aleatorizados y doble ciego.

  • English

    Antibiotic treatment of periodontitis aims at eradicating or controlling specific pathogens. Prime candidates for antibiotic therapy are patients with recently diagnosed active periodontitis or a history of recurrent disease who fail to stabilize following mechanical / surgical therapy. Since a variety of microbes with differing antimicrobial susceptibility profiles may cause periodontitis, selection of antimicrobial agents should be based on proper microbial diagnosis and sensitivity testing, as well as consideration of the patient's medical status. The risk of treating chemotherapeutically solely on the basis of clínical features, radiographic findings or a limited microbiological analysis, is failure to control the pathogens or overgrowth of new pathogens. A review of published papers reveals that appropriate systemic antibiotic tberapy may enhance healing in patients with recent of high risk of peiodontal breakdown. Systemic antibiotic therapy seems more predictable than topical administration in eradicating periodontal pathogens from deep periodontal pockets. Several promising antimicrobial agents far periodontitis treatment need testing in placebo-controlled, double-blind, randomized clínical trials.