Prescripción potencialmente inadecuada de benzodiacepinas según criterios STOPP/START en el Centro de Salud Reyes Magos

• Autores: Cayetana de Miguel de Juanes, Cristina Ruiz de Loizaga García, Rocío Arriaza Rubio, Rafael Sabariego Redondo, Miguel Quintanilla Arahuetes, Ana Alesón Andrés
• Localización: Medicina general, ISSN-e 0214-8986, Vol. 12, Nº. 1, 2023
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Potentially inadequate prescription of benzodiazepines according to STOPP/START criteria in the Reyes Magos Health Center
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  • español

    Objetivo. Identificar, mediante los criterios STOPP/START de 2014, la prescripción potencialmente inadecuada (PPI) de benzodiacepinas (BZD) en pacientes mayores de 65 años y, secundariamente, analizar el porcentaje de prescripción según el perfil demográfico, los motivos de prescripción, la vida media del fármaco y la asociación a otra BZD o psicofármaco.

    Material y métodos. Estudio descriptivo transversal realizado en un centro de Salud de la Comunidad de Madrid (Centro de Salud Reyes Magos, en Alcalá de Henares) en el periodo transcurrido entre octubre de 2020 y octubre de 2021. Se incluyó a pacientes mayores de 65 años pertenecientes a dicho centro con prescripción de, al menos, una BZD en el periodo de tiempo seleccionado, a partir de los datos recogidos de historias clínicas informatizadas.

    Resultados. La muestra incluyó 208 pacientes. El porcentaje de pacientes con una PPI de BZD según los criterios STOPP/START de 2014 fue del 88,9 %. La prescripción en el sexo femenino fue del 72,1 %, mientras que en el sexo masculino fue del 27,9 %. La PPI de BZD en un 50,5 % correspondía al grupo de pacientes de 65-75 años de edad y un 49,5 % a pacientes mayores de 75 años. El 51,9 % correspondía al motivo “insomnio”, un 51,3 % a “ansiedad”, un 36,1 % a “depresión” y un 7,2 % a “agitación”. Un 14 % se debieron a otros motivos no registrados. El 35 % presentaba un único motivo de prescripción, el 38 % dos motivos de prescripción, el 12 % hasta 3 motivos y el 1 % presentaba los 4 motivos. La prescripción de BZD de vida media corta correspondía al 43,7 %, la de vida media intermedia al 50,9 % y la de vida media larga al 15,3 %. Un 11,5 % de los pacientes presentaba, al menos, dos BZD concomitantes. Un 41,3 % de los pacientes se encontraba en tratamiento con antidepresivos, un 8,2 % con hipnóticos y un 4,3 % con antipsicóticos.

    Conclusiones. Es fundamental realizar un abordaje integral del paciente y sus patologías para adecuar la prescripción de BZD, evitar la inercia terapéutica y promover su deprescripción en caso de ser PPI. Además, hay que hacer hincapié en las medidas higiénico-dietéticas y en la terapia conductual para mejorar la calidad de vida de estos pacientes a largo plazo.

  • English

    Objective. To identify, using the 2014 STOPP/START criteria, the potentially inadequate prescription (PIP) of benzodiazepines (BZD) in patients over 65 years of age and, secondarily, to analyze the prescription percentage according to the demographic profile, reasons for prescription, drug half-life and association with another BZD or psychotropic drug.

    Material and methods. A cross-sectional descriptive study carried out in a health care center of the Community of Madrid (Reyes Magos Health Center, in Alcalá de Henares) in the period between October 2020 and October 2021. Patients over 65 years of age belonging to said center with a prescription of at least one BZD in the selected time period were included, based on data collected from the computerized medical records.

    Results. The sample included 208 patients. The percentage of patients with PIP of BZD according to the 2014 STOPP/START criteria was 88.9%. The prescription in the female gender was 72.1%, while in the male gender it was 27.9%. A total of 50.5% of the PIP of BZD corresponded to the 65-75 year old age group of patients and to 49.5% to patients over 75 years of age. The reason for PIP was “insomnia” in 51.9%, “anxiety” in 51.3%, “depression” in 36.1% and “agitation” in 7.2%. A total of 14% were due to other unrecorded reasons. There was a single reason for the prescription in 35%, 38 % had two reasons for the prescription, 12 % had 3 reasons and 1% had 4 reasons. The short half life BZD prescription corresponded to 43.7%, the intermediate half-life prescription to 50.9% and the long half-life prescription to 15.3%. A total of 11.5% of the patients had at least two concomitant BZDs and 41.3% of the patients were undergoing treatment with antidepressants, 8.2% with hypnotics and 4.3% with antipsychotics.

    Conclusions. Conductng a comprehensive approach to the patient and their pathologies is essential to adapt the prescription of BZD, to avoid therapeutic inertia and to promote its deprescription in case of PIP. In addition, emphasis must be placed on the hygienic-dietary measures and behavioral therapy to improve the long-term quality of life of these patients in the long term.