Analgesia postoperatoria: Manejo de las náuseas y vómitos postoperatorios

• Arance García M. ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Sevilla, España

     
• Localización: Cirugía Andaluza, ISSN-e 2695-3811, ISSN 1130-3212, Vol. 33, Nº. 4, 2022, págs. 431-438
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Postoperative analgesia: Management of postoperative nausea and vomiting
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  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    En Cirugía Mayor Ambulatoria es fundamental preparar la estrategia del control del dolor postoperatorio, así como la prevención de las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO). La analgesia multimodal se basa en la asociación de diferentes agentes farmacológicos y técnicas analgésicas con el objetivo de controlar el dolor generando un efecto sinérgico entre ellos. La analgesia multimodal produce el efecto sinérgico de los fármacos empleados, tales como antiinflamatorios no esteroideos, opioides, antagonistas del receptor N-metil-diaspartato (NMDA), glucocorticoides, anestésicos locales, pregabalina y gabapentina. Los bloqueos locorregionales y la infiltración de la herida quirúrgica con anestésicos locales son muy útiles en CMA. Se han desarrollado diversas escalas para la evaluación del riesgo de NVPO. La Escala de Apfel es la más aceptada en pacientes adultos.

  • English

    In Major Ambulatory Surgery it is essential to prepare the strategy for postoperative pain control, as well as the prevention of postoperative nausea and vomiting (PONV). Multimodal analgesia is based on the association of different pharmacological agents and analgesic techniques with the aim of controlling pain, generating a synergistic effect between them. Multimodal analgesia produces the synergistic effect of the drugs used, such as nonsteroidal anti-inflammatory drugs, opioids, N-methyl-diaspartate (NMDA) receptor antagonists, glucocorticoids, local anesthetics, pregabalin, and gabapentin. Locoregional blocks and infiltration of the surgical wound with local anesthetics are very useful in CMA. Various scales have been developed for PONV risk assessment. The Apfel Scale is the most accepted in adult patients.