El desarrollo de los gametos femeninos tanto en la mujer como en otras hembras de mamíferos, presenta un primer periodo prenatal que comienza con la migración de células procedentes del saco vitelino a la cresta genital donde las oogonias inician su división en la 5ª semana de gestación y se rodean de una capa de células alargadas pregranulosas formando los folículos primordiales. Después se produce la multiplicación de estos hasta llegar en la mujer al 5ª o 6ª mes de vida embrionaria a un máximo de 6 millones de folículos, que quedan reducidos a dos en el momento del nacimiento y a 400.000 en la pubertad. A partir de ésta, cada mes unas docenas de folículos son reclutados hasta que solo uno de los folículos que inician su desarrollo, el dominante, se mantiene y llega a alcanzar su máximo desarrollo y a salir el oocito con la ovulación mientras que los otros entran en apoptosis. Según el conocimiento general esto va a continuar ocurriendo hasta que llegados los 50 años se agotaba el pool de folículos primordiales que se habían generado en la etapa prenatal y llegaba la menopausia. Según los nuevos conocimientos a partir de la pubertad y procedentes de las células troncales ováricas de la falsa albugínea se reinstaura un nuevo periodo de foliculogénesis que dura hasta los 35 años que hace que el número de folículos se mantenga durante todo este tiempo y es solamente a partir de dicho periodo que las ovulaciones van a ocurrir solo en función de los folículos antiguos que quedan en el ovario con lo que se incrementan las enfermedades congénitas. El mantenimiento de esta segunda fase depende precisamente del envejecimiento ovárico que a su vez determina estrés oxidativo, inflamación y apoptosis en el mismo lo que supone que se puede adelantar la interrupción del proceso si estos elementos se incrementan mucho y tenemos una menopausia precoz. El estrés oxidativo y sus consecuencias puede ser bloqueado por la administración de melatonina que es un potente antioxidante. De otra parte se puede también reactivar la foliculogénesis con algunos elementos del sistema inmunitario como son las células mononucleares y las células Th 8 o también con la autotransfusión de plasma rico en plaquetas En lo que respecta a la regulación ovárica se sabe que esta depende del eje hipotálamo hipofisario donde como novedad tenemos también la existencia en el núcleo arcuato hipotálamo de las neuronas Kiss productoras de Kissspeptinas que es donde se establece el feed back de los estrógenos ya que las neuronas productoras de GnRH no tiene receptores para estos ni tampoco para la leptina que es quien pone en marcha el sistema en la pubertad.
The development of the gametes both in the human or other mammalian females, shows a first prenatal period with the migration of cells coming from the yolk sac to the genital ridge where the initial oogonias start dividing at the 5th week of gestation and are surrounded by one layer of flattened pregranulosa cells forming the primordial follicles. Later those follicles multiply reaching between the 5th and 6th month of embrionary development a maximum of 6 million follicles, that are reduced to 2 million by the time of birth and to 400.000 at puberty.
Starting after it every month several dozens of follicles are recruited. However only one follicle from those that start the development remains after a while and gets its full growth to get transformed in a mature follicle to later ovulate with the extrusion of the oocite and its transformation in a corpus luteum whereas the others enter apoptosisFollowing the general knowledge this should continue occurring until reaching the woman 50 years of age in which moment the primordial follicle pool that was generated in the prenatal age gets exhausted and menopause arrives. However if we follow the new findings, starting with the puberty a new period of folliculogenesis is instaured in which ovarian stem cells coming from the false albuginea of the ovary are forming new follicles until reaching 35 years of age, thus maintaining the number of follicles in the ovary over this time. After this period ovulations should occur only deriving from the resting follicle pool that remains in the ovary and this situation is related with an increase in congenital diseases. Maintenance of this second production phase is depending of the ovarian aging process. Which in turn is increasing oxidative stress, inflammation and apoptosis, so that depending on those elements the phase could get shortened if the increase is high and we may have a precocious puberty. The increase of oxidative stress and its consequences can be blocked by the administration of melatonin. On the other hand folliculogenesis can be reactivated with some elements of the immune system like mononuclear cells and Th 8 cells The process can be stimulated also by the self administration of platelet rich plasma. With respect to ovarian regulation it depends from the hypothalamic pituitary axis, where we have also new data. Kiss neurones have been found in the arcuate nucleus of the hypothalamus that are responsible for the establishment of the estrogen feed back through its production of Kissspeptines since GnRH neurones are devoid of estrogen receptors and also have not leptin receptors that is the hormone responsible for the start of the functioning of the ovarian axis during puberty.
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