Estudio comparativo en colecistectomía por laparoscopia entre especialistas en cirugía general vs residentes en cirugía general

• Pulido, Jean Andre ^[1] ; Santafe Guerrero, Marcia ^[1] ; Navia Sanchez, Maria Paula ^[1] ; Castañeda Fuentes, Maria Camila ^[1] ; Cabrera, Luis Felipe ^[1] ; Mauricio Pedraza ^[1] ; Perez, Carlos ^[1]
  1. [1] Universidad El Bosque

     Universidad El Bosque

     Colombia

     
• Localización: Annals of Mediterranean Surgery: Official Organ of Balearic Society of Surgery, ISSN-e 2603-8706, Vol. 6, Nº. 1, 2023, págs. 3-10
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Comparative study between general surgeons and residents in general surgery in laparoscopic cholecystectomy
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• Resumen
  • español

    Introducción: La cirugía laparoscópica es un abordaje mínimamente invasivo que tiene múltiples ventajas sobre la cirugía abierta, lo que convierte a este abordaje en el Gold Standard en el tratamiento de colelitiasis y colecistitis aguda. Actualmente, la colecistectomía laparoscópica es el procedimiento más practicado por los cirujanos generales, por lo que es de importancia su incorporación temprana en la práctica.

    Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico comparando pacientes llevados a colecistectomía laparoscópica. Se revisaron 192 historias clínicas de pacientes que se les había realizado colecistectomía laparoscópica durante el período de estudio. El primer grupo (G1) corresponden 4 cirujanos generales, el segundo grupo (G2) a residentes de 2º año y el tercer grupo (G3) a residentes de 4º año.

    Resultados: En este estudio no existe una relación directa entre los factores de riesgo y el resultado quirúrgico, mostrando p’s no significativas en el caso de vesícula biliar gangrenosa (p=0,81) y perforada (p=0,12). Asimismo, entre los tres grupos no hubo diferencia estadísticamente significativa en estancia hospitalaria con una media de p con 0,73. Al mismo tiempo se mostraron complicaciones similares, destacando valores de p no significativos para mostrar diferencias en infecciones del sitio operatorio (p=0,06), reingreso (p=0,55), estancia hospitalaria (p=0,73), estancia en UCI (p=0,76) y mortalidad (p=0,37).

    Conclusiones: Este estudio muestra que la colecistectomía laparoscópica realizada por residentes de segundo y cuarto año es un procedimiento factible bajo debida supervisión de un especialista. Además, existe una asociación entre la exposición temprana a este procedimiento y la disminución del tiempo operatorio.

  • English

    Background: Laparoscopic surgery is a minimally invasive approach that has multiple advantages over open surgery, making this approach the gold standard in the management of cholelitiasis and acute cholecystitis. Currently, laparoscopic cholecystectomy is the most practiced procedure by general surgeons, and for this reason, it is important to incorporate it early in practice.

    Methods: An analytical observational study was carried out comparing patients carried to laparoscopic cholecystectomy. 192 medical records of patients were reviewed that had undergone laparoscopic cholecystectomy during the study period. The first group (G1) corresponds to 4 general surgeons, the second group (G2) to 2th year residents and the third group (G3) to 4th year residents.

    Results: In this study there is not direct relationship between these risks factors and the surgical outcome, showing not significant p’s in case of gangrenous (p=0.81) and perforated (p=0.12) gallbladder.Also between the three groups there was no statistically significant difference in the mean hospital stay with a p value of 0.73. At the same time similar complications were shown, highlighting non-significant p values to demonstrate differences in surgical site infections (p=0.06), readmission (p=0.55), hospital stay (p=0.73), ICU stay (p=0.76) and mortality (p=0.37).

    Conclusions: This study shows that laparoscopic cholecystectomy performed by second and fourth year residents is a feasible procedure, performed with the proper supervision of a specialist. Also, there is an association between early exposure to this procedure and a decrease in the operative time.