Lavados nasales en rinosinusitis crónica, artículo de revisión

• Benítez, Alicia ^[1] ; Toso, Sandra ^[2] ; Mena, Carlos ^[3] ; Pérez , Enrique
  1. [1] Especialista en Otorrinolaringología, Fellowship en Rinosinusología. Hospital de Clínicas. Paraguay
  2. [2] Especialista en Otorrinolaringología. Hospital de Clínicas. Paraguay
  3. [3] Especialista en Otorrinolaringología. Jefe de Cátedra y Servicio de Otorrinolaringología. Hospital de Clínicas. Paraguay

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• Localización: International Journal of Medical and Surgical Sciences, (IJMSS), ISSN-e 0719-532X, ISSN 0719-3904, Vol. 10, Nº. 1, 2023 (Ejemplar dedicado a: March, 2023)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Nasal washes in chronic rhinosinusitis, review article
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• Resumen
  • español

    La rinosinusitis crónica (RSC) es una condición crónica de inflamación en la mucosa de los senos paranasales que se asocia con una calidad de vida significativamente deteriorada, lo cual motiva el estudio constante de las terapias para su control y reducción de costos. La vanguardia del manejo clínico para la RSC es la terapia tópica. Las ventajas de la terapia médica tópica incluyen la administración directa del fármaco en el tejido enfermo, la posibilidad de administrar concentraciones locales más altas del fármaco y minimizar la absorción sistémica la cual no está excenta de efectos adversos, convirtiendose asi en una estrategia importante en el manejo de RSC. El objetivo de esta revisión bibliográfica es una revisión formal e identificar estrategias de terapia médica tópica y promover un enfoque basado en la evidencia para su uso. Se realizó una revisión bibliográfica basada en búsqueda de palabras claves. Se accedió a las bases de datos informáticas de PubMed, ElSevier y ResearchGate. Se incluyeron artículos en lo que destacan los resultados del uso de terapias tópicas en RSC y que el tipo de estudio sean ensayos clinicos. Esta revisión identificó y evaluó la literatura sobre estrategias de terapia tópica para RSC: irrigación con solución salina, antibióticos tópicos, esteroides tópicos y antimicóticos tópicos. La terapia tópica se ha convertido en una herramienta importante en el arsenal de tratamiento para la RSC. Sobre la base de una revisión de la literatura, la irrigación nasal con solución salina y los aerosoles de esteroides tópicos son los que más evidencia respaldan. Las terapias con esteroides nasosinusales tópicos no estándar pueden ser una opción para controlar la RSC. 

  • English

    Chronic rhinosinusitis (CRS) is a chronic condition of inflammation in the mucosa of the paranasal sinuses that is associated with a significantly impaired quality of life, which motivates the constant study of therapies for its control and cost reduction. The cutting edge of clinical management for CRS is topical therapy. The advantages of topical medical therapy include direct administration of the drug into the diseased tissue, the possibility of administering higher local concentrations of the drug and minimizing systemic absorption which is not without adverse effects, thus becoming an important strategy in the management of CRS. The objective of this literature review is to formally review and identify topical medical therapy strategies and promote an evidence-based approach to their use. A literature review was conducted based on a keyword search. The computerized databases of PubMed, ElSevier and ResearchGate were accessed. We included articles highlighting the results of the use of topical therapies in CRS and that the type of study was a clinical trial. This review identified and evaluated the literature on topical therapy strategies for CRS: saline irrigation, topical antibiotics, topical steroids, and topical antifungals. Topical therapy has become an important tool in the treatment arsenal for CRS. Based on a review of the literature, nasal irrigation with saline and topical steroid sprays are the most evidence supportive. Nonstandard topical nasosinusal steroid therapies may be an option for managing CRS.