Encefalitis herpética. A propósito de un caso.
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Irene Morales Hernández [2] ; Rosalía Díaz Royo [3] ; Laura Galino Serrano [4] ; Alba Barberán Bernardos [5] ; María Duran Serrano [1] ; Marta García Castelblanque [2]
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[1] Hospital Miguel Servet
Hospital Miguel Servet
Zaragoza, España
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[2] Centro de Salud Almozara, Zaragoza
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[3] Centro Salud Rebolería. Sector II. Zaragoza.
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[4] Centro de Salud Rebolería, Zaragoza
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[5] Centro Salud Las Fuentes Norte. Sector II. Zaragoza.
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- Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 4, Nº. 3, 2023
- Idioma: español
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Resumen
- español
La encefalitis por el virus herpes simple tipo 1 (VHS-1) es una complicación rara pero potencialmente fatal de la infección por el virus del herpes simple. La enfermedad afecta principalmente a los lóbulos temporales del cerebro y se caracteriza por un inicio rápido de fiebre, dolor de cabeza y alteración del estado mental. El diagnóstico precoz y el inicio temprano de la terapia antiviral son esenciales para un resultado favorable.
La encefalitis por VHS-1 es causada por una infección primaria de los lóbulos temporales del cerebro por el virus del herpes simple. Se cree que el virus ingresa al cerebro a través del nervio olfativo o por propagación directa desde una infección periférica, como en el herpes labial. Una vez en el cerebro, el virus se replica y provoca inflamación, lo que conduce a los síntomas característicos de la enfermedad.
El diagnóstico diferencial de la encefalitis por VHS-1 incluye otras causas de encefalitis, como infecciones bacterianas, fúngicas y virales, así como otras afecciones que pueden causar fiebre y alteración del estado mental, como meningitis, accidente cerebrovascular y tumores cerebrales.
El pilar del tratamiento para la encefalitis por VHS-1 es la terapia antiviral con aciclovir. Éste debe iniciarse lo antes posible, idealmente dentro de las 48 horas posteriores al inicio de los síntomas, para optimizar las posibilidades de un resultado favorable. Además de la terapia antiviral, también son importantes las medidas de soporte, como mantener la hidratación y controlar la fiebre. En algunos casos, el paciente puede requerir cuidados intensivos y una estrecha vigilancia.
- English
Herpes simplex virus type 1 (HSV-1) encephalitis is a rare but potentially fatal complication of herpes simplex virus infection. The disease primarily affects the temporal lobes of the brain and is characterized by a rapid onset of fever, headache, and altered mental status. Early diagnosis and prompt initiation of antiviral therapy are essential for a favorable outcome.
HSV-1 encephalitis is caused by primary infection of the temporal lobes of the brain by the herpes simplex virus. The virus is thought to enter the brain through the olfactory nerve or by direct spread from a peripheral site of infection, such as a cold sore. Once in the brain, the virus replicates and causes inflammation, which leads to the characteristic symptoms of the disease.
The differential diagnosis of HSV-1 encephalitis includes other causes of encephalitis, such as bacterial, fungal, and viral infections, as well as other conditions that can cause fever and altered mental status, such as meningitis, stroke, and brain tumors.
The mainstay of treatment for HSV-1 encephalitis is antiviral therapy with acyclovir. The drug should be initiated as soon as possible, ideally within 48 hours of symptom onset, to optimize the chances of a favorable outcome. In addition to antiviral therapy, supportive care measures, such as maintaining hydration and controlling fever, are also important. In some cases, the patient may require intensive care and close monitoring.
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