Introducción y abordaje conservador del lipedema.

• Nausica Vera Blasco ^[1] ; Clara Souto Ayerbe ^[2] ; Elsa Mallor López ^[3] ; María Mar Sancho García ^[1] ; María Jimenez Martín ^[1] ; Araceli Jubero Puntos ^[1]
  1. [1] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
  2. [2] Hospital Universitario San Jorge. Huesca.
  3. [3] Hospital General de la Defensa (Zaragoza).

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• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 4, Nº. 3, 2023
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Es frecuente que el lipedema no se reconozca en una exploración o se diagnostique de manera errónea; a pesar de una prevalencia aproximada del 10% en la población femenina total, la causa todavía no es del todo conocida. Cada vez hay mayor percepción de esta condición, pero su diagnóstico diferencial puede resultar un reto. Este artículo resume las teorías actuales sobre las causas y el desarrollo de esta patología y los consejos y recomendaciones de las guías actuales para su diagnóstico y posterior tratamiento.

    Nos basaremos en diferentes publicaciones sobre el lipedema a través de una recogida selectiva de las bases de datos de MEDLINE y Cochrane Library.

    Como se ha dicho anteriormente, la fisiopatología del lipedema sigue sin estar clara. Las pruebas complementarias se usan únicamente para descartar otros diagnósticos. La evidencia actual sobre el tratamiento es deficiente y por norma general consiste en la terapia descongestiva compleja.

    Se considera al lipedema como una afección crónica y progresiva. Afecta sobre todo a mujeres, descubriéndose también en pacientes masculinos en solo unos pocos casos la condición progresiva, aunque no demostrada, se adjudica a través de la experiencia clínica. La epidemiología a partir de escasos datos sugiere una prevalencia aproximada del 10 % en la población femenina general.

    Las primeras manifestaciones del lipedema surgen en las fases de pubertad, embarazo o menopausia, donde se presenta un cambio hormonal. Su característica principal es una distribución irregular y desmedida de la grasa corporal en las extremidades y donde el tronco se mantiene delgado. Las manos y los pies no se ven afectados.

    Además del aumento circunscrito, localizado y simétrico del tejido adiposo de las extremidades, el lipedema tiene las manifestaciones clínicas típicas. Se han descrito tres estadios clínicos sobre los cuales avanza la enfermedad.

  • English

    Lipedema is often not recognized on examination or misdiagnosed; Despite a prevalence of approximately 10% in the total female population, the cause is still not entirely known. There is increasing awareness of this condition, but its differential diagnosis can be challenging. This article summarizes the current theories on the causes and development of this pathology and the advice and recommendations of the current guidelines for its diagnosis and subsequent treatment.

    We will base ourselves on different publications on lipedema through a selective collection of the MEDLINE and Cochrane Library databases.

    As previously stated, the pathophysiology of lipedema remains unclear. Complementary tests are used only to rule out other diagnoses. Current evidence on treatment is poor and generally consists of complex decongestant therapy.

    Lipedema is considered a chronic and progressive condition. It mainly affects women, and it has also been described in male patients in only a few cases. The progressive condition, although not proven, is adjudicated through clinical experience. The epidemiology based on scant data suggests a prevalence of approximately 10% in the general female population.

    The first manifestations of lipedema appear in the phases of puberty, pregnancy or menopause, where a hormonal change occurs. Its main characteristic is an irregular and excessive distribution of body fat in the extremities and where the trunk remains thin. Hands and feet are not affected.

    In addition to the circumscribed, localized, and symmetrical increase in adipose tissue of the extremities, lipedema has typical clinical manifestations. Three clinical stages have been described on which the disease progresses.