Resumen de Lumbalgia casi mortal, no todas son mecánicas

Blanca Hernández Labrot, Cristina Marco López, Irene Uldemolins Gómez, Marina Martín Pérez, Yasmina Sánchez Prieto, Inmaculada Callejas Gil

• español

  La fascitis necrotizante se caracteriza por una destrucción tisular rápida y progresiva que se produce desde la dermis hasta los planos profundos. El cuadro típico es la fascitis necrotizante estreptocócica, causada por Streptococcus pyogenes (S.pyogenes). Presentamos a una mujer de 71 años que acude al servicio de urgencias hospitalarias por lumbalgia irradiada a miembro inferior izquierdo de un mes de evolución con empeoramiento progresivo. A la exploración destacaba hipotensión y área eritematosa a nivel lumbar izquierdo dolorosa a la palpación. Analíticamente se objetivan reactantes de fase aguda elevados por lo que ante la sospecha de absceso solicitamos tomografía computarizada (TC) abdominopélvica, que nos confirma el diagnóstico de fascitis necrotizante.

• English

  Necrotising fasciitis is characterized by rapid and progressive tissue destruction occurring from the dermis to the deep layers. The typical picture is streptococcal necrotising fasciitis, caused by S. pyogenes. We present a 71-year-old woman who presented to the hospital emergency department for low back pain radiating to the left lower limb of one month’s duration with progressive worsening. Examination revealed hypotension and an erythematous area on the left lumbar region that was painful on palpation. Laboratory tests showed elevated acute phase reactants, so, given the suspicion of abscess, we requested an abdomino-pelvic CT scan, which confirmed the diagnosis of necrotising fasciitis.