Resumen de Supervivencia global a largo plazo en el cáncer de pulmón. Análisis de una serie de 610 pacientes no seleccionados

Jaime Corral Peñafiel, C. Disdier Vicente, Manuel Agustín Sojo González, Julio Sánchez de Cos Escuín, Juan Fernando Masa Jiménez, Juan Antonio Riesco Miranda

• Introducción y objetivos: Muchos estudios sobre la supervivencia en el cáncer de pulmón se refieren a subgrupos de pacientes seleccionados por diferentes criterios que suelen influir favorablemente en la estimación del pronóstico. El objetivo de este trabajo es conocer la supervivencia global de los pacientes diagnosticados en nuestro medio.

  Pacientes y métodos: De 694 pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón en nuestro centro en el período 1991-1998, se incluyó en el estudio a 610 (88%) con datos de supervivencia. Se analizaron la edad, el sexo, la estirpe histológica, estadios, tumor, nódulos, metástasis (TNM), tratamiento aplicado bienio diagnóstico y su relación con la supervivencia.

  Resultados: Se incluyó en el estudio a 596 varones y a 14 mujeres, con una mediana de edad de 67 años. En cuanto a la estirpe del cáncer de pulmón, 141 eran microcíticos, 447 no microcíticos y 22 de otra estirpe. Se operó a 118 pacientes (19,3%). El 6,4% de los casos de cáncer de pulmón microcítico y el 40,5% de los no microcíticos recibieron sólo tratamiento sintomático. Éste fue más frecuente en mayores de 70 años (52,5%) y menos habitual durante el último bienio (1997-1998; 19%). La supervivencia a los 5 años del grupo total fue del 7,9% (del 2,8% para los microcíticos y del 9,4% para los no microcíticos). Los mayores de 70 años tuvieron peor supervivencia. Hubo diferencias significativas entre los sucesivos estadios TNM clínico, salvo entre IIIA y IIIB. Los diagnosticados en el período 1997-1998 tuvieron mejor supervivencia (un 40,8% al año y un 11,2% a los 5 años).

  Conclusiones: La supervivencia observada, similar a la de otros países europeos, es pobre porque la tasa de resecciones quirúrgicas es baja dado el alto porcentaje de estadios avanzados