Clinical advances in multiple sclerosis and amyotrophic lateral sclerosis treatment: A review

• Zerecero-Morcksharpe, Marquelle ^[1] ; García-Vences, Elisa ^[1]
  1. [1] Universidad Anáhuac

     Universidad Anáhuac

     México

     
• Localización: Proceedings of Scientific Research Universidad Anáhuac. Multidisciplinary Journal of Healthcare, ISSN-e 2954-3541, Vol. 1, Nº. 2, 2021, págs. 58-69
• Idioma: inglés
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  • español

    Las enfermedades neurodegenerativas son manifestaciones clínicas que dependen de la anatomía y función de las zonas afectadas. La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y la esclerosis múltiple (EM) son algunas de estas enfermedades, además, son autoinmunes y su etiología hace que los tratamientos sean limitados y de escasa eficacia terapéutica. Actualmente, algunos avances en la investigación clínica de estas enfermedades pueden ser pilares para el desarrollo de nuevos tratamientos. Por tanto, el objetivo de esta revisión es describir los últimos avances clínicos en ELA y EM, así como los resultados de recuperación clínica en ensayos clínicos aleatorios, metanálisis y revisiones sistemáticas de textos completos realizados en humanos y ratas, publicados en inglés y español en los últimos 5 años mediante PubMed, SciELO y Cochrane. Para ser incluidos, los ensayos clínicos debieron proporcionar un desglose detallado de los métodos de aleatorización, los criterios de diagnóstico, los detalles de las intervenciones y la evaluación de la eficacia. Los resultados muestran que hasta ahora solo existen medicamentos que prolongan la vida del paciente, riluzol y edaravona para ELA y fingolimod, dimetilfumarato e IFN β-1b para EM, principalmente. Entre estos medicamentos se encontraron también antagonistas del neurotransmisor glutamato, inmonumoduladores e incluso antioxidantes; cada uno de ellos mostró una mejoría significativa en los ensayos revisados. De igual forma, otros tratamientos no farmaceúticos demostraron mejoría de los pacientes con dichas enfermedades, como la dosis de 600 mg de cúrcuma en la dieta de los pacientes con ELA. En cuanto a EM, se deben realizar más estudios sobre el autotrasplante con células madre derivadas de tejido adiposo mesenquimatoso (AdMSC) para investigar el beneficio terapéutico potencial de esta técnica en fases previas a la esclerosis múltiple secundaria progresiva (SPMS por sus siglas en inglés).

  • English

    Neurodegenerative diseases are clinical manifestations that depend on the anatomy and function of the affected areas. Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) and multiple sclerosis (MS) are some of these diseases, but they are also autoimmune and their etiology makes treatments limited and of little therapeutic efficacy. Currently, some clinical research advances can be pillars for the development of new treatments for these diseases. Therefore, the objective of this review is to describe the latest clinical advances in ALS and MS as well as their results in clinical recovery in randomized clinical trials, meta-analyzes, and full-text systematic reviews conducted in humans and rats, published in English and Spanish in the last 5 years, using PubMed, SciELO, and Cochrane. For clinical trials to be included, they had to provide a detailed breakdown of randomization methods, diagnostic criteria, intervention details, and efficacy evaluation. The results show that, so far, available medications, like riluzole and edaravone for ALS and fingolimod, dimethyl fumarate, and IFN β-1b for MS, only prolong the life of the patient. Among these drugs are also glutamate neurotransmitter antagonists, immunomodulators and even antioxidants; each of them showed significant improvement in the reviewed trials. Similarly, other non-pharmaceutical treatments, as the 600-mg dose of curcumin in the diet for ALS, showed improvement of the patients’ conditions. Regarding MS, more studies should be carried out on autotransplantation with adiposederived mesenchymal stem cells (AdMSCs) to investigate the potential therapeutic benefit of this technique in phases prior to secondary-progressive (SPMS).