Resumen de Insuficiencia renal aguda en el postrasplante hepático

Guillermo Fragale, Jorge Cestari, Marcelo Silva, Vanina Beitía, Matías Tisi Baña

• español

  Objetivo: Estudiar la incidencia de Insuficiencia renal aguda (IR A) en el postrasplante hepático, sus factores de riesgo y evaluar mortalidad en la internación y al año postrasplante. Material y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 157 pacientes trasplantados hepáticos mayores de 18 años en el período comprendido entre diciembre de 2001 a mayo 2011. Fue analizada la función renal dentro de las 48 hs. previas al trasplante y postrasplante durante la internación. Se definió IR A al aumento de creatinina sérica en 1.5 veces el valor basal. Resultados: la incidencia de IR A postrasplante hepático fue del 33% (n=53). En el análisis multivariado la edad y la diabetes mostraron una asociación significativa con la presencia de IR A postrasplante hepático. La estadía hospitalaria entre los pacientes del grupo IR A promedió los 20 días (15-31) versus 14 días (11-23) del grupo no IR A (p=0,009). La mortalidad hospitalaria del grupo IR A fue de 16.9% (n=9) versus 3.8%(n=4) del grupo no IR A (p=0.005). La mortalidad al año postrasplante del grupo IR A fue de 26.4%(n=14) versus 7.6%(n=8) del grupo no IR A (p=0.001). Conclusión: la IR A en el postrasplante hepático es una complicación frecuente que está asociada a un aumento de la estadía hospitalaria, mortalidad a corto plazo y menor sobrevida al año postrasplante. La edad y la diabetes fueron factores independientes asociados a la presencia de IR A postrasplante hepático.

• English

  Objectives: Assessing: a).- The incidence of Acute Kidney Injury (AKI) in post-liver transplantation and its risk factors; b).- Mortality during hospi-talization and one year after the transplantation. Materials and Methods: A retrospective analysis in 157 liver transplantation patients over 18 years of age was conducted from December of 2001 to May of 2011. Kidney function was assessed within 48 hours prior to the transplantation and during hospitalization after the transplantation. AKI was defined as a 1.5-fold serum creatinine increase from baseline. Results: AKI incidence following liver transplantation was 33% (n=53). In the multivariate analysis, age and diabetes showed significant association with the presence of AKI following liver transplantation. Average length of stay in hospital among patients in the AKI group was 20 days (15-31) versus 14 days (11-23) in the non-AKI group (p=0.009). Hospital mortality in the AKI group was 16.9% (n=9) ver-sus 3.8% (n=4) in the non-AKI group (p=0.005). Mortality one year following transplantation in the AKI group was 26.4% (n=14) versus 7.6% (n=8) in the non-AKI group (p=0.001).Conclu-sion: AKI following liver transplantation is a common complication which is associated with an increased stay in hospital, short-term mortal-ity, and lower survival one year after transplanta-tion. Age and diabetes were independent factors associated with the presence of AKI following liver transplantation.