Resumen de Disparities on prostate cancer survival in Mexico: a retrospective cohort study

Luisa E. Torres Sánchez, Jesús Gibran Hernández Pérez, María Consuelo Escamilla Núñez, Francisco Rodríguez Covarrubias, Hugo Arturo Manzanilla García, Alejandro Mohar Betancourt, Evangelina Morales Carmona, Lucino Iván Espín Arellano, Juan Eugenio Hernández Avila, Martín Lajous Loaeza

• español

  Objetivo. Estimar la supervivencia por cáncer de próstata (CP) en México y explorar diferencias por nivel de marginación del lugar de residencia. Material y métodos. Se vinculó la información de 4 110 hombres cuyo tratamiento para CP fue financiado por el Seguro Popular (2012-2016) con el Registro Nacional de Mortalidad disponible a 2019. La supervivencia se estimó mediante el Kaplan-Meier y riesgos proporcionales de Cox. Resultados. La supervivencia a cinco años por CP (69%; IC95%: 68,71%) osciló entre 72% en muy baja marginación y 54% en muy alta (p de tendencia<0.001). La supervivencia más baja (47 %; IC95%: 33,66%) se observó en hombres residentes en municipios de muy alta marginación y con CP de alto riesgo. Conclusiones. En general, la supervivencia por CP es una de las más bajas reportadas en la región. Las diferencias por marginación municipal sugieren una detección temprana limitada y disparidad en el acceso a la atención.

• English

  Objective. To estimate prostate cancer (PC) survival in Mexico and explore survival disparities according to the marginalization level of residence place. Materials and methods. A nationwide administrative claims database (4 110 men) whose PC treatment was financed by Seguro Popular between 2012-2016, was cross-linked to the National Mortality Registry up to December 2019. Patients were classified according to their oncological risk at diagnosis and the marginalization level of the residence municipality. Cox proportional hazards regression was used to estimate multi-variable survival functions. Results. Five-years PC survival (69%; 95%CI: 68,71%) ranged from 72% to 54% at very low and very high marginalization, respectively (p for trend<0.001). The lowest PC survival was observed in men with high-risk PC (47%; 95%CI: 33,66%) residents in very high marginaliza-tion municipalities. Conclusions. Overall, PC survival was lower than that reported in other Latin American countries. The distribution of oncologic risk and survival differences across marginalization levels suggests limited early detection and cancer health disparities.