Resumen de Cierre percutáneo de la orejuela izquierda en pacientes con fibrilación auricular

Germán Fernández Ferro, Francisco J. Romeo, Gustavo F. Maid

• español

  La fibrilación auricular es la arritmia sostenida más frecuente en la población adulta y el accidente cerebrovascular (ACV) es su complicación más temida y devastadora. La medida que demostró disminuir en forma eficaz el riesgo de ACV es la anticoagulación. La principal complicación de los anticoagulantes son los sangrados mayores; el riesgo aún es mayor en la población adulta y muchos de éstos pacientes presentan contraindicaciones para recibir anticoagulantes.

  Es sabido que cerca del 90% de los trombos se sitúan en la orejuela de la aurícula izquierda. En los últimos años se han desarrollado dispositivos implantables por vía percutánea, que permiten ocluir la orejuela izquierda, excluyéndola así de la circulación sistémica.

  A continuación se presentarán las características de los distintos dispositivos, se explicará brevemente la técnica de implantación y se analizará la evidencia disponible para su utilización tanto en la población general, como en aquellos pacientes que tienen contraindicación para el uso de anticoagulantes.

• English

  Atrial fibrillation is the most common sustained arrhythmia in the adult population and stroke is its most feared and devastating complication. Anticoagulation has proved to effectively reduce this event. The main risk of this therapy is major bleeding.

  Furthermore, patients who have greater risk of haemorrhages are also those with contraindications for anticoagulation.

  It is well-known that about 90% of thrombi are located in the left atrial appendage (LAA). Recently, percutaneous-implanted devices have been developed aiming the occlusion of LAA, thereby isolating it from the systemic circulation and preventing thrombi embolism.

  The characteristics of the different devices will be presented. We will briefly explain the implantation technique and the evidence currently available for its use in general population and in those patients who have contraindication for anticoagulation.