Tratamiento de la malacia supraestomal mediante suspensión cricoidea anterior

• Autores: J. A. Matute de Cárdenas, Francisco José Berchi García
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 52, n. 1, 2000, págs. 20-22
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Treatment of suprastomal tracheomalacia by anterior cricoid suspension
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    Antecedentes Una de las causas de fracaso en la decanulación de pacientes después de cirugía de la vía aérea o traqueostomía de larga evolución es la malacia supraestomal Objetivos Evaluar los resultados obtenidos en la aplicación de la suspensión cricoidea anterior en pacientes con malacia supraestomal.

    Material y métodos Presentamos la corrección de esta afección en 8 pacientes con traqueostoma de larga evolución. Antes de la corrección quirúrgica se debe descartar la presencia de otras lesiones estructurales de la vía aérea, así como de enfermedad por reflujo gastroesofágico.

    Resultados Cinco niñas y 3 niños fueron tratados mediante esta técnica. La edad en el momento de la intervención quirúrgica fue de 4,1 ± 0,97 años (rango 1,5–8,8 años). Se objetivó la existencia de un colapso traqueal supraestomal anteroposterior que ocluía la luz traqueal en un 75% en 5 casos y en un 75–90% en los tres restantes. Todos los pacientes fueron extubados con éxito, si bien en un caso se reprodujo el estridor, comprobándose por broncoscopia la existencia de malacia supraestomal residual que fue corregida repitiendo el mismo procedimiento. Tras un período de seguimiento medio de 38,7 ± 7,39 meses (rango, un mes-4,6 años), los pacientes se encuentran decanulados y asintomáticos.

    Conclusiones Se trata de una técnica quirúrgica sencilla, fácilmente reproducible y de bajo coste.

  • English

    Background One of the reasons of failure to decannulate patients after airway surgery or long-term tracheostomy is suprastomal tracheomalacia.

    Objetives Evaluate the results obtained in the treatment of suprastomal tracheomalacia by anterior cricoid suspension.

    Material an methods We present 8 patients with suprastomal tracheomalacia associated tyo long-term tracheostomy corrected by this technique. Prior to surgery, other causes of airway obstruction, as well as the presence of gastroesophageal reflux disease should be ruled out.

    Results 5 females and 3 males wer treated by this technique. Mean age at surgery was 4,1 ± 0,97 years (range, 1,5–8,8 years). anteroposterior suprastomal colapse occluding 75% of the trachea was observed in 5 cases, and 75–90% in other three. All the patients were extubated successfully, although in one case stridor recurred because of residual suprastomal malacia that required a new surgical procedure. After a follow-up of 38,7 ± 7,39 months (range, 1 month-4,6 years), the patients are decannulated and going well.

    Conclusions It is an safe surgical technique, easily reproductible and wtih low costs.