Resumen de Ureaplasma urealyticum y síndrome pertusoide

A. Ferrer Marcellés, Fernando Alonso Moraga Llop, A. Andreu Domingo, M.T. Martín Gómez

• español

  Ureaplasma urealyticum se asocia a afección respiratoria en el recién nacido y prematuro. Sin embargo, pocos estudios abordan esta asociación en el período del lactante o en la primera infancia. Por ello, se ha realiza do una valoración clínica de los pacientes que presentaban tos pertusoide y aislamiento en el aspirado nasofaríngeo de U. urealyticum Métodos Durante un período de 11 años se procesaron 1.063 muestras de aspirado nasofaríngeo de 905 niños con síndrome pertusoide, investigándose la presencia de Bordetella spp., otras bacterias, virus y micoplasmas. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con cultivo positivo a U. urealyticum según un protocolo preestablecido Resultados U. urealyticum se aislo del aspirado nasofaringeo en 26 pacientes con una mediana de edad de 5 meses (rango: 23 dias-22 meses). La edad gestacional en 9 pacientes fue inferior a las 37 semanas. Todos los pacientes fueron hospitalizados con un cuadro de tos pertusoide, que se asocio a dificultad respiratoria con broncospasmo en 18 ninos (69,2%). Doce pacientes (46,1%) tuvieron fiebre y 15 (57,7%) linfocitosis (media: 8.635l). La radiografia simple de torax estaba alterada en 18 pacientes (69,2%), que presentaron hiperinsuflacion aerea con o sin atelectasias. Todos los pacientes evolucionaron favorablemente. U. urealyticum se asocio a otro microorganismo en 16 pacientes (61,5%): en 9 a bacterias (H. influenzae, S. pneumoniae, B. pertussis y M. catarrhalis), en 5 a virus (virus respiratorio sincitial, citomegalovirus, adenovirus y enterovirus) y en 2 muestras a ambos (virus respiratorio sincitial con S. pneumoniae y B. pertussis, respecivamente) Conclusiones No creemos que U. urealyticum pueda ser considerado claramente como agente etiológico en el síndrome pertusoide, ya que en el 61,5% de los pacientes su aislamiento coincidió con otros microorganismos primaria o potencialmente patógenos. Serían necesarios nuevos estudios que permitan establecer la patogenicidad de este microorganismo fuera del período neonatal

• English

  Ureaplasma urealyticum is associated with respiratory pathology in the neonates and preterm neonates. However, this association has been poorly studied in infants and during early infancy. To address this issue, a clinic evaluation of patients with whooping cough and isolation of U. urealyticum in their nasopharyngeal aspirates has been done Methods Over a period of 11 years, 1063 nasopharyngeal aspirates from 905 infants were studied. Clinical samples were cultured for Bordetella spp., other bacteria, viruses and mycoplasma. Data of patients with positive cultures for U. urealyticum were obtained from clinical records Result U. urealyticum was isolated from 26 patients with a median age of 5 months (range: 23 days-22 months). The gestational age of 9 patients (34.6%) was less than 37 weeks. All the patients were hospitalised because of pertussis- like syndrome, which was associated with respiratory distress due to bronchospasm in 18 patients (69.2%). Twelve patients (46.1%) had fever and 15 (57.7%) showed lymphocytosis. The chest roentgenogram was abnormal in 18 patients (69.2%): pulmonary hiperaeration, with or without atelectasis. Clinical evolution was good in all patients. In 16 patients (61.5%) U. urealyticum was isolated together with other microorganisms: in 9 samples with bacteria (H. influenzae, S. pneumoniae, B. pertussis, M.catarrhalis), in 5 with viruses (respiratory syncytial virus, cytomegalovirus, adenovirus, enterovirus) and in 2 samples with respiratory syncitial virus and S. pneumoniae and B. pertussis respectively Conclusions Likely U. urealyticum cannot be considered clearly as the etiologic agent of whooping cough, mainly because in the 61.5% of patients U. urealyticum has been isolated together with other microorganisms considered pathogens or potentially pathogens. Future studies would be necessary in order to establish the pathogenic role of U. urealyticum after the neonatal period