Resumen de Índice de Fisher como indicador de gravedad y su evolución en el postoperatorio inmediato del trasplante hepático en niños

M.A. Delgado Domínguez, Francisco Javier Ruza Tarrio, Virginia González Ojeda, Paloma Dorao Martínez-Romillo, Pedro de la Oliva Senovilla, Federico Goded Rambaud, Francisco Alvarado Ortega

• español

  Estudiar la evolución del índice de Fisher y su utilidad como indicador de gravedad, durante el postoperatorio inmediato de pacientes pediátricos sometidos a un trasplante de hígado.

  Pacientes y métodos El estudio comprende 32 trasplantes de hígado realizados en 26 niños. En todos los casos el índice BCAA/AAA fue determinado antes del trasplante, al ingreso postrasplante y los días 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 7 después del trasplante.

  Resultados Comparado con el grupo control, el índice de Fisher de los pacientes fue significativamente más bajo en el pretrasplante (p < 0,0001), al ingreso (p < 0,001) y los días 1 (p < 0,0001), 2 (p < 0,0001) y 3 (p < 0,0001). Al comparer el grupo de pacientes vivos con el grupo de pacientes fallecidos, se evidencia una disminución significativa en el grupo de pacientes fallecidos los días 1 (p < 0,02), 3 (p < 0,02), 4 (p < 0,005), 5 (p < 0,002), 6 (p < 0,03) y 7 (p < 0,01).

  Conclusiones La evolución del índice de Fisher puede servir como parámetro indicador de gravedad en pacientes pediátricos sometidos a un trasplante de hígado, lo que permitiría establecer un tratamiento más intensivo que pudiera mejorar el pronóstico de estos enfermos.

• English

  To study the evolution of Fisher index during the early postoperative period after liver transplantation in children.

  Patients and methods We have studied 32 liver transplants performed on 26 pediatric patients, during the first week of the post-operative period. In all cases the BCAA/AAA quotient was determined before transplant, at the time of PICU admission, and on days 1, 2, 3, 4, 5, 6 and 7 after transplant.

  Results Compared to control group values, the Fisher index for these patients is significantly lower at pre-transplant (p < 0,0001), upon admission (p < 0,001), and days 1 (p < 0,0001), 2 (p < 0,0001) and 3 (p < 0,0001). Comparison between non-survivors and survivors shows a significant reduction in the first group on the index in days 1 (p < 0,02), 3 (p < 0,02), 4 (p < 0,005), 5 (p < 0,002), 6 (p < 0,03) and 7 (p < 0,01) of post-transplant.

  Conclusions The evolution of the Fisher index can be useful as an indication of the severity of the condition of these kinds of patients, which would help to establish more aggressive treatment to improve prognosis.