Supervivencia al alta de los recién nacidos con un peso menor de 1.000 g (1991–1997). ¿Cuándo son demasiado pequeños?

• Autores: Elesban Gómez Castillo, Carmen Rosa Pallás Alonso, Javier de la Cruz Bértolo, María Carmen Medina López, C. Orbea Gallardo, Gerardo Bustos Lozano
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 52, n. 4, 2000, págs. 356-361
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Survival at discharge of extremely-low-birth-weight infants under 1000 g (1991–1997)
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    Obtener información sobre la supervivencia al alta detodos los niños nacidos vivos con peso menor de 1.000g en un hospital español de tercer nivel para conocer la supervivencia en relación con el peso y la edad gestacional e intentar mejorar los cuidados médicos y la información a los padres de los niños en el límite de la viabilidad.

    Diseño del studio Se estudió una cohorte de 178 niños con un peso menor de 1.000 g nacidos en el Hospital 12 de Octubre durante los años 1991-1997. No se incluyeron 6 niños porpresentar malformaciones letales.

    Resultados La supervivencia al alta fue del 54%, la de los niños conpeso entre 750 y 999 g mejoró durante el período de estudio; los menores de 750 g tuvieron una baja supervivencia que fuemejorando lentamente. La supervivenciade los menores de 750 g y menos de 26 semanas fue muy baja. Los niños por encima de 749 g y de 25 semanas presentaron supervivencias mayores del 50%.

    Conclusiones La supervivencia mejoró durante el período de estudio. Durante los últimos años la supervivencia de los niños con un peso mayor de 750 g fue superior al 85%. La supervivencia de los niños con menos de 750 g y menosde 26 semanas fue muy baja. La toma de decisiones desde el punto de vista médico y familiar sobre el tratamiento activo de estos niños debe hacerse de forma individualizada.

  • English

    To describe survival rates at discharge in liveborn infants with birth-weight under 1000 g by birth-weight and gestational age categories in a third level Spanish hospital in order to improve health care planning and parental counselling about the threshold of viability.

    Study design A follow-up study of 178 infants with birth-weight under 1000 g born alive between 1991 at 1997. Six newborns with lethal malformations were not included.

    Results Overall survival at discharge was 54%. During the study period survival rate improved in the birth-weight group 750-999 g. In the group below 750 g survival rate was lower and improved more slowly. Survival rate for infants below 750 g and 26 weeks was extremely low. Over 749 g and 25 weeks survival was over 50%.

    Conclusions Survival rate showed an improving trend during the study period. In the last years of the study period survi-val in infants with birth-weight over 749 g was above 85%. For infants under 750 g and 26 weeks was extremely low. Family and medical decision making about active treatment of these newborns should be an individualized process.