Uso de la ecografía renal en el estudio de la hipertensión arterial
- Autores: Pedro Abáigar Luquín, Pilar Vicente Cobos, Javier Santos Barajas, Basilia González Díaz, María Luisa Carrasco Prados, Raquel de Toro Casado, Santiago Pascual Carrasco, Gerardo Torres Torres
- Localización: Revista Electrónica de Biomedicina, ISSN-e 1697-090X, Nº. 3, 2004, págs. 22-26
- Idioma: varios idiomas
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Resumen
- español
La ecografía se ha convertido en una prueba accesible, fácil de realizar y poco agresiva, lo que ha generalizado su uso en la práctica clínica. Con el objetivo de valorar si la ecografía renal aporta datos clínicos de interés en el estudio del paciente con hipertensión arterial, se hizo un estudio transversal, retrospectivo, poblacional de pacientes con hipertensión arterial.
Se revisó el diagnóstico clínico de 236 pacientes con hipertensión, encontrando 205 con hipertensión esencial y 31 con hipertensión arterial secundaria. La edad media ± sd (standard deviation) era de 57,2 ± 14 años. 117 (49.6%) eran mujeres y 119 (50.4%) eran varones. De estos pacientes fueron seleccionados aquellos que tenían realizada una ecografía renal, resultando una población de estudio de 121 pacientes, 93 de los cuales tenían hipertensión esencial y 28 hipertensión secundaria. La distribución de las variables principales fue similar a la de la población de base.
La sensibilidad de la ecografía en la hipertensión secundaria es del 67,8% (IC 95: 51-84%) (Ecografía Patológica Hipertensión secundaria) y la especificidad de la ecografía normal en la hipertensión esencial es del 85% (IC 95: 77-92%) (Ecografía normal Hipertensión esencial). El valor predictivo de una ecografía patológica para la hipertensión secundaria es del 57,6% (IC 95: 40-73%) (Hipertensión secundaria Ecografía Patológica) y el valor predictivo de una ecografía normal para la hipertensión esencial es del 89,7% (IC 95: 83-96%) (Hipertensión esencial Ecografía normal) En conclusión, la ecografía renal en el estudio de la hipertensión arterial no parece una prueba útil para descartar una hipertensión secundaria dado su bajo valor predictivo y, por otra parte, tiene poca utilidad clínica en el estudio de la hipertensión esencial ya que es altamente probable que sea normal (85%).
- Multiple
Sonography has become accessible, easy to make and non-aggressive investigation which has been used commonly in clinical practice. Main aim of this study was to evaluate a clinical value of renal ultrasound in patients presenting arterial hypertension, the study was designed as a transversal, and retrospective on selected hypertensive patients.
A clinical diagnostic of 236 patients with hypertension was review, 205 of them fulfilled diagnostic criteria of essential hypertension and 31 patients had secondary hypertension, with a mean age of 57,2 ± 14 years, being 117 (49.6%) women and 119 (50.4%) men. One of selecting criteria was a performed sonography test. In total, 121 patients divided in two groups (93 patients with essential hypertension and other of 28 with secondary hypertension) were eligible for this study. The main variables had the same distribution to the baseline population.
Renal sonography in secondary hypertension showed a sensitivity of 67,8% (CI 95:51-84%) (Pathologic sonography Secondary hypertensión) and the specificity of normal sonography into the essential hypertension was 85% (IC 95: 77-92%). (Normal sonography Essential hypertension) the predictive value of a pathologic ecography for secondary hypertension was 57,6% (IC 95: 40-73%) and the predictive value of a normal ecography for essential hypertension was 89,7% (IC 95: 83-96%) (Essential hypertension Normal sonography) In conclusion, renal ultrasound test does not seems to be a useful test in the management of hypertensive patients and even to ruled out a secondary hypertension because its low predictive value and also has a poor clinical value for essential hypertension because in most of the cases show unremarkable finding or does not report abnormalities (85%).
- español
