Resumen de Prevalencia de alteraciones digestivas asociadas a Chagas importado (estudio PADChI): un estudio observacional

Germán Ramírez Olivencia, Marta Arsuaga, Diego Torrús Tendero, Moncef Belhassen García, Azucena Rodríguez Guardado, María Dolores Herrero Mendoza, M. Mateo Maestre, R. Campos Rivas, Francisco Javier Membrillo de Novales

• español

  Antecedentes La enfermedad de Chagas (EC) es una enfermedad parasitaria causada por Trypanosoma cruzi en la que hasta el 10-20% de los afectados pueden sufrir trastornos digestivos. Se han realizado múltiples estudios sobre la EC en países no endémicos, principalmente relacionados con el compromiso cardiológico. Sin embargo, los trastornos digestivos no se han analizado con tanta profundidad. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de los trastornos digestivos en la EC importada en el momento de la primera atención.

  Métodos Se realizó un análisis descriptivo transversal observacional de la EC importada. Se evaluó el daño estructural chagásico y la comorbilidad digestiva infecciosa. También se investigó la asociación entre el daño estructural chagásico y la enfermedad cardíaca en pacientes con Chagas.

  Resultados Tras la revisión de un total de 1.216 historias clínicas, se seleccionaron para el análisis las de 464 pacientes. A nivel global, la prevalencia de trastornos digestivos en Chagas importado fue del 57,76% (IC95%: 53,25-62,27). La prevalencia de comorbilidad de enfermedades infecciosas fue del 40,73% (IC95%: 36,25-45,22). Se encontraron anomalías colónicas en 84 de 378 pacientes con enema de bario. Las anomalías esofágicas relacionadas con la EC estuvieron presentes en 63 de 380 pacientes estudiados con esofagograma.

  Conclusiones La prevalencia de trastornos digestivos asociados a EC es alta, por lo que conviene descartar la presencia de enfermedades infecciosas (principalmente parasitarias e infección por Helicobacter pylori). Es importante excluir afectación estructural en todos los pacientes sintomáticos, y también se debería considerar y ofrecer a pacientes asintomáticos.

• English

  Background Chagas disease (CD) is a parasitic disease caused by Trypanosoma cruzi in which up to 10% to 20% of those affected may experience digestive disorders. Multiple studies have been carried out on CD in non-endemic countries, mainly related to cardiological involvement. However, digestive disorders have not been analyzed in such depth. The objective of the study was to determine the prevalence of digestive disorders in imported CD at the time of first care.

  Methods An observational, cross-sectional, descriptive analysis of imported CD was performed. Chagasic structural damage and infectious digestive comorbidity were evaluated. The association between Chagasic structural damage and heart disease in Chagas patients was also investigated.

  Results After reviewing a total of 1,216 medical records, those of 464 patients were selected for analysis. Globally, the prevalence of digestive disorders in imported Chagas was 57.76% (95%CI: 53.25-62.27). The prevalence of infectious disease comorbidity was 40.73% (95%CI: 36.25-45.22). Colonic abnormalities were found in 84 of 378 barium enema patients. CD-related esophageal abnormalities were present in 63 of 380 patients studied by means of an esophagram.

  Conclusions The prevalence of digestive disorders associated with CD is high. Therefore, the presence of infectious diseases (mainly parasitic diseases and Helicobacter pylori infection) should be ruled out. It is important to rule out structural involvement in all symptomatic patients and asymptomatic patients should also be considered and offered the option of doing so.