Valor pronóstico de la puntuación PIM (índice pediátrico de mortalidad) y del ácido láctico en niños críticamente enfermos

• Autores: C. García Sanz, M. Rupérez Lucas, Jesús López Herce Cid
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 57, n. 5, 2002, págs. 394-400
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prognostic value of the pediatric index of mortality (PIM) score and lactate values in critically-ill children
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• Resumen
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    Fallecieron 36 pacientes (el 7,2 %). La probabilidad media de muerte de los pacientes fallecidos según la fórmula PIM fue de 23,6% ± 28,9, significativamente superior a la de los supervivientes 3,4% ± 7,3 (p < 0,001). El área bajo la curva ROC para el PIM fue de 0,81 ± 0,03 (intervalo de confianza al 95 % [IC 95 %], 0,74-0,89). La concentración de ácido láctico en los pacientes fallecidos fue de 4,9 ± 3,5 mmol/l, significativamente superior a la de los supervivientes, 1,9 ± 1,5 mmol/l (p < 0,001). El área bajo la curva ROC para el ácido láctico fue de 0,76 ± 0,04 (IC 95 %, 0,67-0,85), sin que existan diferencias estadísticamente significativas entre ambas curvas ROC. En los supervivientes se encontró relación entre la puntuación PIM y la duración del ingreso, mientras que en los pacientes fallecidos existió una relación inversa entre la concentración de ácido láctico y la duración del ingreso en la UCIP.

  • English

    Thirty-six patients (7.2 %) died. According to the PIM score, the mean probability of death in children who died was 23.6% ± 28.9, which was significantly higher than that in surviving children (3.4% ± 7.3; p < 0.001). The area under the ROC curve for PIM was 0.81 ± 0.03 (95 % CI: 0.74-0.89). Lactate level in nonsurvivors was 4.9% ± 3.5 mmol/L, which was significantly higher than that in survivors (1.9% ± 1.5 mmol/L; p < 0.001). The area under the ROC curve for blood lactate was 0.76 ± 0.04 (95 % CI: 0.67-0.85). No statistically significant differences were found between either ROC curves. In survivors, a significant relationship was found between PIM score and length of stay in the PICU while in nonsurvivors an inverse relationship was found between blood lactate concentrations and length of stay.