Recomendaciones para el diagnóstico integral de las hepatitis virales crónicas en una única extracción analítica

• Javier Crespo ^[1] ; Joaquín Cabezas ^[1] ; Antonio Aguilera ^[10] ; Marina Berenguer ^[11] ; María Buti ^[12] ; Xavier Forns ^[2] ; Federico García ^[13] ; Javier García-Samaniego ^[3] ; Manuel Hernández-Guerra ^[4] ; Francisco Jorquera ^[5] ; Jeffrey V. Lazarus ^[2] ; Sabela Lens ^[6] ; Elisa Martró ^[14] ; Juan Antonio Pineda ^[7] ; Martín Prieto ^[15] ; Francisco Rodríguez-Frías ^[16] ; Manuel Rodríguez ^[8] ; Miguel Ángel Serra ^[9] ; Juan Turnes ^[17] ; Raquel Domínguez-Hernández ^[18] ; Miguel Ángel Casado ^[18] ; José Luis Calleja ^[19]
  1. [1] Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Santander, España

     
  2. [2] Universitat de Barcelona

     Universitat de Barcelona

     Barcelona, España

     
  3. [3] Hospital Universitario La Paz

     Hospital Universitario La Paz

     Madrid, España

     
  4. [4] Hospital Universitario de Canarias

     Hospital Universitario de Canarias

     San Cristóbal de La Laguna, España

     
  5. [5] Complejo Asistencial Universitario de León

     Complejo Asistencial Universitario de León

     León, España

     
  6. [6] Hospital Clinic Barcelona

     Hospital Clinic Barcelona

     Barcelona, España

     
  7. [7] Hospital Universitario de Valme

     Hospital Universitario de Valme

     Sevilla, España

     
  8. [8] Hospital Universitario Central de Asturias

     Hospital Universitario Central de Asturias

     Oviedo, España

     
  9. [9] Universitat de València

     Universitat de València

     Valencia, España

     
  10. [10] Servicio de Microbiología, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Departamento de Microbioloxía y Parasitoloxía, Universidade de Santiago de Compostela, A Coruña, España
  11. [11] Unidad de Hepatología y Trasplante Hepático y CIBEREHD, Hospital Universitario y Politécnico La Fe; IIS La Fe y Universidad de Valencia, Valencia, España
  12. [12] Servicio de Hepatología, Hospital Universitario Valle Hebrón y CIBEREHD del Instituto Carlos III, Barcelona, España
  13. [13] Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Instituto de Investigación IBS, Ciber de Enfermedades Infecciosas (CIBERINFEC), Granada, España
  14. [14] Servicio de Microbiología, Laboratori Clínic Metropolitana Nord (LCMN), Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Institut d’Investigació Germans Trias i Pujol (IGTP), Badalona (Barcelona), España, Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
  15. [15] Unidad de Hepatología y Trasplante Hepático, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, CIBEREHD, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
  16. [16] Servicios de Microbiología y Bioquímica, Laboratorios Clínicos Hospital Universitario Vall d’Hebron, CIBEREHD, Instituto de investigación Vall d’Hebron (VHIR), Barcelona, España
  17. [17] Servicio de Digestivo, Hospital Universitario de Pontevedra, Pontevedra, España
  18. [18] Pharmacoeconomics & Outcomes Research Iberia (PORIB), Madrid, España
  19. [19] Servicio de Gastroenterología y Hepatología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Instituto de Investigación Puerta de Hierro Majadahonda (IDIPHIM), Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España

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• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 46, Nº. 2, 2023, págs. 150-162
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Recommendations for the integral diagnosis of chronic viral hepatitis in a single analytical extraction
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• Resumen
  • español

    La Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD), la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH), la Sociedad Española de Infecciones y Microbiología Clínica (SEIMC) y su Grupo de Estudio de Hepatitis Víricas (GEHEP), y con el aval de la Alianza para la Eliminación de las Hepatitis Víricas en España (AEHVE), han consensuado un documento para realizar un diagnóstico integral de las hepatitis virales (B, C y D), a partir de una única extracción analítica; es decir diagnóstico integral, en el centro hospitalario y/o en el punto de atención del paciente. Proponemos un algoritmo, de manera que el resultado positivo en serología frente a los virus de las hepatitis (B, C y D), así como el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), activaría el análisis del resto de virus, incluyendo la carga viral cuando sea preciso, a partir de la misma extracción sanguínea. Además, hacemos dos recomendaciones adicionales. Por un lado, la necesidad de descartar una infección previa por el virus de la hepatitis A (VHA), para proceder a la vacunación en los casos en que los anticuerpos de tipo IgG frente a este virus sean negativos y la vacuna esté indicada. Y, por otro lado, la determinación de la serología del VIH. En caso de un resultado positivo para cualquiera de los virus analizados se deben emitir alertas automatizadas y activar la monitorización epidemiológica.

  • English

    The Spanish Society of Digestive Pathology (SEPD), the Spanish Association for the Study of the Liver (AEEH), the Spanish Society of Infections and Clinical Microbiology (SEIMC) and its Viral Hepatitis Study Group (GEHEP), and with the endorsement of the Alliance for the Elimination of Viral Hepatitis in Spain (AEHVE), have agreed on a document to carry out a comprehensive diagnosis of viral hepatitis (B, C and D), from a single blood sample; that is, a comprehensive diagnosis, in the hospital and/or at the point of care of the patient. We propose an algorithm, so that the positive result in a viral hepatitis serology (B, C and D), as well as human immunodeficiency virus (HIV), would trigger the analysis of the rest of the virus, including the viral load when necessary, in the same blood draw. In addition, we make two additional recommendations.

    First, the need to rule out a previous hepatitis A virus (VHA) infection, to proceed with its vaccination in cases where IgG-type studies against this virus are negative and the vaccine is indicated. Second, the determination of the HIV serology. Finally, in case of a positive result for any of the viruses analyzed, there must be an automated alerts and initiate epidemiological monitoring.