Resumen de Sindrome de Ogilvie y sus nuevas estrategias de tratamiento

Joseline Cisneros Orozco, María Lilly García Vásquez, Alexis Moya Quesada

• español

  La seudoobstrucción colónica aguda, conocida como síndrome de Ogilvie, hace referencia a una dilatación masiva del colon, en especial de colon derecho, sin asociar a la misma, una obstrucción mecánica subyacente u otra causa orgánica. Los mecanismos fisiopatológicos de esta enfermedad aún no están bien definidos, sin embargo, se cree que existe algún tipo de alteración funcional en el sistema nervioso entérico. Su incidencia es baja y se presenta con mayor frecuencia en pacientes que asocian algún tipo de comorbilidad, personas hospitalizadas o institucionalizadas  así como, aquellos que han ameritado intervenciones quirúrgicas recientes. Las manifestaciones clínicas incluyen distensión y dolor abdominal, náuseas con vómitos y estreñimiento. Su diagnóstico es de exclusión y requiere descartar causas estructurales por medio de pruebas clínicas y radiológicas. La perforación y la isquemia intestinal son las complicaciones más graves. Su manejo es amplio y varía desde conducta observacional y conservadora hasta la intervención quirúrgica. El porcentaje de curación es 80% con recidivas en 6-14%, de los cuales 20% necesitaran cirugía. El pronóstico y la supervivencia del paciente dependen del reconocimiento, diagnóstico y manejo terapéutico oportuno.

• English

  Acute colonic pseudo-obstruction, known as Ogilvie's syndrome, refers to a massive dilatation of the colon (especially the right colon) without being associated with an underlying mechanical obstruction or another organic cause. The pathophysiological mechanisms of this disease are not well defined, however, it is believed that there is some type of functional alteration in the enteric nervous system. Its incidence is low and it occurs more frequently in patients who associate some type of comorbidity, hospitalized or institutionalized people, as well as those who have required recent surgical interventions. Clinical manifestations include abdominal bloating and pain, nausea with vomiting, and constipation. Its diagnosis is one of exclusion and requires ruling out structural causes through clinical and radiological tests. Intestinal perforation and ischemia are the most serious complications. Its management is broad and varies from observational and conservative behavior to surgical intervention. The success rate is 80% with recurrences in 6-14%, 20% of which will require surgery. The patient's prognosis and survival depend on timely recognition, diagnosis and therapeutic management.