Increase in peritoneal dialysis-related hospitalization rates after telemedicine implementation during the COVID-19 pandemic

• Fabiana Baggio Nerbass ^[2] ; Raíssa Martins Vodianitskaia ^[1] ; Helen Caroline Ferreira ^[3] ; Gabriela Sevignani ^[2] ; Marcos Alexandre Vieira ^[2] ; Viviane Calice-Silva ^[2]
  1. [1] Universidade da Região de Joinville

     Universidade da Região de Joinville

     Brasil

     
  2. [2] Fundac ̧ão Pró-Rim, Rua Alexandre Dumas, 50, CEP: 89227-630 Joinville, SC, Brazil
  3. [3] Centro de Tratamento de Doenc ̧as Renais, Rua Xavier Arp, 15, CEP: 89227-630 Joinville, SC, Brazi

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• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 43, Nº. 2, 2023, págs. 239-244
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Aumento de las tasas de hospitalización relacionadas con la diálisis peritoneal después de la implementación de telemedicina durante la pandemia de la COVID-19
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• Resumen
  • español

    Introducción y objetivos: Para minimizar la exposición de nuestra población de diálisis peri- toneal (DP) a la enfermedad por coronavirus (COVID-19), en abril del 2020 desarrollamos e implementamos un programa de telemedicina. En esta investigación, nuestro objetivo fue comparar las tasas de hospitalización y los trastornos metabólicos en pacientes someti- dos a DP 6 meses antes y después de la pandemia de COVID-19 y la implementación de la telemedicina.

    Materiales y métodos: Este análisis retrospectivo de un solo centro incluyó a todos los pacientes prevalentes activos sometidos a DP desde abril del 2020. Se revisaron los reg- istros de diálisis para obtener datos clínicos, demográficos, de laboratorio, de citas y de hospitalización. Comparamos las tasas de hospitalización (total, no relacionada con la DP y relacionada con la DP), los factores asociados a la hospitalización y los trastornos metabóli- cos (hemoglobina, potasio sérico y fosfato sérico) 6 meses antes y después de la pandemia.

    Resultados: Nuestra muestra fue compuesta por 103 participantes. Durante los períodos prepandémico y pospandémico, hubo 13 y 27 ingresos hospitalarios, respectivamente. La razón de la tasa de incidentes de hospitalización (TIR) total fue de 2,48 (intervalo de confi- anza [IC] del 95%, 1,29-4,75). Las hospitalizaciones relacionadas con la DP aumentaron de 3 a 15 episodios (TIR = 7,25 [IC del 95%, 2,11-24,78]). En el período prepandémico, el nivel educa- tivo fue más bajo en los participantes hospitalizados debido a problemas relacionados con la DP que en los participantes no hospitalizados. En el período posterior a la pandemia, solo la distribución por sexo difirió entre los pacientes no hospitalizados y los hospital- izados debido a problemas no relacionados con la DP. Solo los niveles de potasio sérico cambiaron significativamente en el período pospandémico (4.79 ± 0.48 frente a 4.93 ± 0.54 mg/dL; P < 0.01).

    Conclusión: Este estudio mostró un aumento significativo en las tasas de hospitalización después del período pandémico de COVID-19 y la implementación de la telemedicina, prin- cipalmente debido a causas infecciosas relacionadas con la DP. Se necesitan estrategias para mejorar la asistencia de monitoreo a distancia para la población con DP.

  • English

    Introduction and objectives: To minimize our peritoneal dialysis (PD) population exposure to coronavirus disease (COVID-19), in April 2020 we developed and implemented a telemedicine program. In this investigation, we aimed to compare the hospitalization rates and metabolic disorders in patients undergoing PD 6 months before and after the COVID-19 pandemic and telemedicine implementation.

    Materials and methods: This single-center retrospective analysis included all active prevalent patients undergoing PD from April 2020. Dialysis records were reviewed to obtain clinical, demographic, laboratory, appointment, and hospitalization data. We compared hospital- ization rates (total, non-PD-related, and PD-related), hospitalization-associated factors, and metabolic disorders (hemoglobin, serum potassium, and serum phosphate) 6 months before and after the pandemic.

    Results: Our sample comprised 103 participants. During the pre-pandemic and post- pandemic periods, there were 13 and 27 hospital admissions, respectively. The total hospitalization incident rate ratio (IRR) was 2.48 (95% confidence interval [CI], 1.29–4.75). PD- related hospitalizations increased from 3 to 15 episodes (IRR = 7.25 [95% CI, 2.11–24.78]). In the pre-pandemic period, the educational level was lower in participants hospitalised due to PD- related issues than in participants not hospitalised. In the post-pandemic period, only sex distribution differed between patients not hospitalised and those hospitalised due to non- PD-related issues. Only serum potassium levels changed significantly in the post-pandemic period (4.79 ± 0.48 vs. 4.93 ± 0.54 mg/dL; P < 0.01).

    Conclusion: This study showed a significant increase in hospitalization rates after the COVID- 19 pandemic period and telemedicine implementation, mainly due to PD-related infectious causes. Strategies to improve distance monitoring assistance are needed for the PD popu- lation.