Manejo odontológico del paciente epiléptico: Nueva guía clínica actualizada

• Silvia Dura-Tendero ; Olga Gosio-Dalmau ; Francisco Javier Silvestre-Donat ^[1]
  1. [1] Universitat de València

     Universitat de València

     Valencia, España

     
• Localización: Oris, ISSN 0214-3399, Vol. 68, Nº. 1, 2010, págs. 8-15
• Idioma: español
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• Resumen

  • La epilepsia es una de las enfermedades neurológicas más frecuentes. Las crisis epilépticas se pueden tipificar en dos grandes grupos, parciales y generalizadas; pero la más grave y peligrosa es el estatus epiléptico constituyendo una emergencia médica. Esta enfermedad se controla con la toma de fármacos antiepilépticos que ocasionan distintos efectos secundarios, algunos de ellos como la hiperplasia gingival, gingivitis o la periodontitis son importantes para el odontólogo. Por todo ello es importante que el odontólogo sepa cómo actuar ante estos pacientes empezando por realizar una adecuada y completa historia clínica, prevenir la aparición de las crisis y en su caso saber actuar ante ellas. El principal objetivo de este estudio es instaurar una guía clínica o protocolo de actuación actualizado, basada en la evidencia científica, ante un paciente epiléptico en la clínica odontológica y para ello se ha realizado una búsqueda selectiva en dos bases de datos: Cochraine y Medline. Los criterios de inclusión fueron artículos publicados desde 1995 hasta el 2009, de los cuales se han seleccionado aquellos que aportaban información directa sobre el manejo odontológico del paciente epiléptico. Se identificaron 16 artículos que hablaban de la epilepsia en relación a los problemas dentales, hiperplasia gingival, cepillado dental, interacción farmacológica, salud dental y tratamientos bucales; y 6 artículos que se centraban en el estatus epiléptico. Es importante que el odontólogo ante un paciente epiléptico realice una adecuada historia clínica, centrándose en las características de la enfermedad (edad de inicio, tipo y frecuencia de las crisis, duración, signos de alarma, factores desencadenantes), fármacos anticonvulsivos, estrés, ansiedad y que sepa identificar los casos que requieren una interconsulta con el neurólogo. Debe conocer las posibles interacciones farmacológicas, los tratamientos bucales más adecuados y las medidas preventivas que reducen la aparición de crisis epilépticas y en cuyo caso cómo debe actuar ante ellas.