Resumen de Fiabilidad intra e interlectores en la técnica de Mantoux

Silvia Fernández Rodríguez, María Ordobás Gavín, Pilar Serrano Gallardo

• español

  Objetivo: determinar la concordancia interlector e intralector, relacionada con la administración y lectura de la prueba de tuberculina (PT), entre las enfermeras que iban a participar en el trabajo de campo de la III Encuesta de Tuberculina en la población escolar de 6 años de la Comunidad de Madrid (CM) (1999- 2000).

  Material y método: se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal en 99 voluntarios seleccionados mediante muestreo por conveniencia. Ocho enfermeras, previamente entrenadas, administraron la PT a cada voluntario en ambos brazos; la lectura a las 72 horas, según la técnica Sokal, se realizó por la enfermera que administró la prueba y por un experto. Para hallar la concordancia intralector se calculó el coeficiente de variación y el coeficiente Kappa; en cuanto a la variabilidad interobservadores, se calculó el coeficiente de correlación de Pearson y el coeficiente Kappa.

  Resultados: se realizó la lectura en 89 sujetos; tanto la concordancia intralector como la interlector, obtenida a través de los diferentes coeficientes fue elevada, al mantenerse el coeficiente de variación por debajo del 30% prefijado y al alcanzar valores cercanos a 1, tanto el coeficiente de correlación de Pearson como el Kappa.

  Conclusiones: la formación específica previa al estudio ha jugado un papel decisivo en los buenos resultados obtenidos. Los hallazgos del estudio garantizarán la fiabilidad de los resultados de la III Encuesta de Tuberculina de la Comunidad de Madrid.

• English

  Objective: to determine the inter and intra-reader agreement, related with the administration and reading of the tuberculin test (TT) among nurses who were going to participate in the fieldwork of the III Tuberculin Survey in the population of school children aged 6 years in the Autonomous Community of Madrid (CM) (1999- 2000).

  Materials and methods: a transversal descriptive study was performed in 99 volunteers selected by convenience sample. Eight nurses, previously trained, administered TT to each volunteer in both arms; the reading after 72 hours according to the Sokal technique was performed by the nurse who administered the test and by an expert. In order to find intra-rater agreement, the coefficient of variation and the kappa coefficient were calculated. The Pearson correlation coefficient and the kappa coefficient were calculated to measure the inter-observer variability.

  Results: the reading was performed in 89 subjects; both the intrarater and the interrater agreement, obtained by different coefficients, was high, with the coefficient of variation remaining below the preset 30% and reaching values approaching 1 both for the Pearson correlation coefficient and the kappa coefficient.

  Conclusions: the specific training prior to the study played a decisive role in the good results obtained. The findings of the study guarantee the reliability of the results from the III Tuberculin Survey in the Autonomous Community of Madrid.