Manejo endoscópico de fugas biliares postquirúrgicas

• Sandoval Montero, Jorge ^[1] ; Díaz Mena , Francela ^[1]
  1. [1] Hospital San Rafael

     Hospital San Rafael

     Barcelona, España

     
• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 6, Nº. 12 (Diciembre), 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Endoscopic management of postsurgical bile leaks
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• Resumen
  • español

    Las fugas biliares postquirúrgicas son lesiones iatrogénicas de la vía biliar que han aumentado en incidencia en los últimos años, principalmente asociado con la llegada de la cirugía laparoscópica como opción para manejo de patología vesicular y de vía biliar. Actualmente el tratamiento de elección en la mayoría de las fugas biliares es endoscópico, lo cual ha disminuido significativamente la morbimortalidad; sin embargo, la evidencia comparando efectividad entre las diferentes técnicas endoscópicas (esfinterotomía, esfinterotomía vs stent,  combinación de técnicas, uso de stent plástico o metálico, entre otros) es escasa, por lo cual el objetivo de éste artículo es brindar una revisión detallada de la evidencia actual y una guía para el endoscopista al momento de enfrentar una fuga postquirúrgica. 

  • English

    Postsurgical biliary leaks are iatrogenic lesions of the biliary tree, their incidence increased in recent years, mostly associated with the use of laparoscopic surgery as an option for treatment of vesicular and biliary disease. Nowadays the treatment of choice for biliary leaks is endoscopic, which has reduced morbimortality in such cases; however, evidence is scant when it comes to comparing between different approaches (sphincterotomy alone, stenting with leak-bridging stents, stenting with short stents, sphincterotomy with leak-bridging stenting, combination techniques, plastic vs metallic stents, among others), for this reason the main objective of this article is to review detailed current evidence and serve as a guide for the endoscopist while facing a postsurgical biliary leak.