Uso y limitaciones del dímero D en la exclusión del tromboembolismo venoso

• Duboscq, C. ^[3] ; Ceresetto, J.M. ^[3] ; Martinuzzo, M. ^[1] ; Bottaro, F. ^[3] ; Ramos, G. ^[4] ; Echenagucia, M. ^[5] ; Saavedra, J. ^[2] ; Gálvez, K.M. ^[6] ; Garzón, A. ^[7] ; Díaz, L. ^[8] ; Sua, L.F. ^[9]
  1. [1] Hospital Italiano de Buenos Aires

     Hospital Italiano de Buenos Aires

     Argentina

     
  2. [2] Instituto Mexicano del Seguro Social

     Instituto Mexicano del Seguro Social

     México

     
  3. [3] Hospital Británico de Bs As Argentina
  4. [4] Laboratorio de Referencia en Hemostasia y Hematología H&Hlab, Bogotá Colombia
  5. [5] Banco Municipal de Sangre, Caracas, Venezuela
  6. [6] Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín, Colombia
  7. [7] Hospital Universitario San Ignacio,Pontificia Universidad Javeriana Bogotá, Colombia
  8. [8] Unidad de Hemostasis y Trombosis UdelaR Uruguay
  9. [9] Fundación Valle del Lili. Cali. Colombia

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• Localización: Revista Hematología, ISSN 0329-0379, ISSN-e 2250-8309, Vol. 22, Nº. 1, 2018 (Ejemplar dedicado a: ENERO - ABRIL), págs. 55-65
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Use and limitations of D-dimer in the exclusion of venous thromboembolism
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• Resumen
  • español

    El dímero D es un marcador de la generación de trombina y plasmina. Hace un tiempo que se ha demostrado la utilidad de la medición de dímero D como valor predictivo negativo en la exclusión de la enfermedad tromboembólica en pacientes con pre-test clínico bajo o moderado. Sin embargo, la apa-rición de nuevas metodologías, que expresan los resultados en diferentes unidades y que tienen distinto grado de aprobación para su utilización en el algoritmo de exclusión de la enfermedad tromboembólica, ha generado cierto grado de confusión. El objetivo de esta revisión es recopilar y difundir las recomendaciones de las distintas guías internacionales sobre la utilización del dímero D en el diagnóstico de la enfermedad tromboembólica venosa. Se discuten los diferentes grados de aprobación de la Food and Drug Administration para los métodos de laboratorio (ayuda en el diagnóstico vs exclusión), las unidades en que se deben expresar los resultados, qué información debe figurar cuando se informa un resultado de dímero D, cómo establecer los puntos de corte de los distintos métodos y en qué pacientes puede utilizarse el ensayo de dímero D para excluir enfermedad tromboembólica

  • English

    D-dimer is a marker of thrombin and plasmin generation. The usefulness of D-dimer measurement as a negative predictive value in the exclusion of thromboembolic disease in patients with low or moderate clinical pretest has been demonstrated for some time. However, the appearance of new methodologies, which express the results in different units and have a different degree of approval for use in thromboembolic disease, exclusion algorithm has generated a degree of confusion. The objective of this review is to compile and disseminate the recommendations of the different international guidelines on the use of D-dimer in the diagnosis of thromboembolic disease. The different degrees of approval of the Food and Drug Administration are discussed for the laboratory methods (help in the diagnosis vs. exclusion), the units in which the results should be expressed, what information should be included when a D-dimer result is reported, how to establish the cut-off points of the different methods and in which patients the D-dimer assay can be used to exclude thromboembolic disease