Qué sí y qué no aportaron los estudios de trombofilia y heparina en aborto recurrente al 2017?

• Grand, G. ^[1]
  1. [1] Hospital Juan A. Fernández. CABA
• Localización: Revista Hematología, ISSN 0329-0379, ISSN-e 2250-8309, Vol. 22, Nº. 1, 2018 (Ejemplar dedicado a: ENERO - ABRIL), págs. 44-54
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • What yes or not do have thrombophilia and heparin studies added to recurrent abortions up to year 2017?
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• Resumen
  • español

    El aborto recurrente es un evento frecuente que se presenta en un momento inesperado de la vida, generando en la pareja la necesidad de una explicación sobre las causas que puedan haberlo provocado. Es a partir de aquí donde en los últimos 20 años se ha generado una amplia división entre el mundo de la ciencia y el de la vida cotidiana. La enseñanza aportada por el síndrome antifosfolípido obstétrico sobre una base trombótica y su tratamiento con heparina fue rápidamente trasladada al manejo de la abor-tadora recurrente con y sin trombofilia hereditaria. Recién a partir del 2010 empiezan a publicarse los resultados de los ensayos clínicos randomizados y registrados sobre el uso de heparina en abortadoras con y sin trombofilia. El objetivo de este trabajo es describir los aportes de todos estos estudios al día de la fecha en abortadoras recurrentes: con diagnóstico de SAF, sin trombofilia hereditaria y/o adquirida, sin antifosfolípidos, y con trombofilia hereditaria, para finalmente debatir sobre aquellos puntos que aún quedan por resolverse.

  • English

    Recurrent miscarriage is a sad event for the couple and their family. Since the last 20 years there has been established an important division between sci-ence and daily life; women search for a causal etiology and thrombophilia is usually the first answer she receives. What the antiphospholipid syndrome taught us about the thrombotic mechanism of recur-rent abortion was generalized and considering the presumed thrombotic pathophysiologic mechanism, the hypothesis of a beneficial effect of antithrom-botic agents has arisen and women with either hereditary thrombophilia and/or no thrombophilia but with recurrent abortions are offered heparin therapy despite a low level of evidence. Since 2010 we are receiving information from registered and randomized trials, about the benefit of either studying or not hereditary thrombophilia and the role of heparin in these patients. The objectives of this paper are to make a comprehensive evaluation of the information up to date and to debate the unresolved issues