Biopsia selectiva de ganglio centinela frente a linfadenectomía sistemática en pacientes con cáncer de endometrio de intermedio-alto riesgo y alto riesgo

• Víctor Martínez Irigoyen ^[1] ; Sofía Herrero Gámiz ^[1] ; Manuel García-Espantaleón Navas ^[1] ; Luis San Frutos Llorente ^[1] ; Augusto Pereira Sánchez ^[1] ; Tirso Pérez Medina ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Puerta de Hierro

     Hospital Universitario Puerta de Hierro

     Madrid, España

     
• Localización: Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, ISSN 0304-5013, Vol. 66, Nº. 1, 2023, págs. 1-7
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Selective sentinel node biopsy versus systematic lymphadenectomy in patients with intermediatehigh risk and high-risk endometrial cancer
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• Resumen
  • español

    Objetivo: investigar el impacto de la realización de una biopsia selectiva de ganglio centinela o una linfadenectomía sistemática o ambas, en pacientes con cáncer de endometrio de intermedio-alto riesgo y alto riesgo en estadios iniciales. Material y métodos: estudio observacional longitudinal retrospectivo analítico. Se revisaron un total de 50 pacientes con cáncer de endometrio de moderado-alto riesgo y alto riesgo en estadios iniciales y sin ganglios sospechosos en el estudio preoperatorio, intervenidas en el Hospital Universitario Puerta de Hierro entre enero de 2014 y septiembre de 2021. A las pacientes se les practicó una biopsia selectiva de ganglio centinela o una linfadenectomía pélvica y paraaórtica sistemática o ambos procedimientos en el mismo acto quirúrgico. Se estimó la supervivencia libre de progresión, la supervivencia global y el patrón de recurrencia en los tres grupos. Resultados: de las 50 pacientes incluidas en el estudio, en 22 pacientes se realizó una linfadenectomía sistemática, en 17 pacientes una biopsia selectiva de ganglio centinela y en 11 pacientes ambas. La mediana de seguimiento fue de 49 meses, diagnosticándose una recurrencia en 5 pacientes (10%) y fallecimiento en 3 pacientes (6%). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia libre de progresión, la supervivencia global ni en el patrón de recaída entre los 3 grupos. Conclusión: no se ha observado que la realización de una biopsia selectiva de ganglio centinela en el cáncer de endometrio de intermedio-alto riesgo y alto riesgo en estadios iniciales empeore la supervivencia de las pacientes frente a la realización de una linfadenectomía sistemática o de ambas.

  • English

    Objective: To investigate the impact of performing a sentinel lymph node biopsy or a systematic lymphadenectomy or both, in patients with intermediate-high risk and high risk endometrial cancer in early stages. Material and methods: Observational, longitudinal, analytical and retrospective study. A total of 50 patients with intermediate-high risk and high risk endometrial cancer in early stages and without suspicious lymph nodes in the preoperative study, operated at Puerta de Hierro University Hospital between January 2009 and September 2021, were reviewed. Patients underwent sentinel lymph node biopsy or systematic pelvic and paraaortic lymphadenectomy or both procedures in the same surgery. Progression-free survival (PFS), overall survival (OS), and recurrence pattern were estimated in the three groups. Results: Of the 50 patients included in the study, a systematic lymphadenectomy was performed in 22 patients, a sentinel lymph node biopsy in 17 patients and both in 11 patients. The median follow-up was 49 months, with recurrence diagnosed in 5 patients (10%) and death in 3 patients (6%). No statistically significant differences were found in progression-free survival, overall survival or relapse pattern between the 3 groups. Conclusion: It has not been observed that performing a sentinel lymph node biopsy in intermediate-high risk and high-risk endometrial cancer in early stages, worsens patient survival compared to performing a systematic lymphadenectomy or both.