Resumen de Sistema de salud mexicano: de la descentralización hacia la re-centralización
- español
En México, el sistema de salud es esencial dentro de las res-ponsabilidades del Estado. Históricamente, se han implementado modi-ficaciones en su estructura en la búsqueda de eficientar su operación, y con ello contribuir a la equidad y a la justicia social. El objetivo de este trabajo fue analizar el impacto de la última modificación orgánico-es-tructural realizada al sistema de salud relativa a la recentralización de los servicios de salud. A través de un análisis legislativo de la última modifi-cación al sistema de salud y de investigación documental por el periodo 1970-2018, se identificaron los principales cambios organizacionales y su impacto. Se encontró que el proceso de recentralizar propuesto no está bien definido, prevaleciendo el establecimiento de acuerdos de coordi-nación entre el gobierno federal y las entidades federativas. Se concluye que la propuesta de recentralizar a través del Instituto Nacional de Salud para el Bienestar se limita a una modificación en la denominación, ya que continúa sustentada en la concurrencia con las entidades federativas; http://www.juridicas.unam.mx/Esta revista forma parte del acervo de la Biblioteca Jurídica Virtual del Instituto de Investigaciones Jurídicas de la UNAM por lo que no representa una transformación sustancial para superar la fragmentación del sistema, ya que la recentralización implica la búsqueda de mecanismos legales, de organización y financiamiento que impacten en la mejora de su desempeño.
- English
In Mexico, the health system is essential within the respon-sibilities of the State. Historically, modifications implemented in its structure in the search to make its operation more efficient, and thereby contribute to equity and social justice. The objective of this work was to analyze the impact of the last organic-structural modification made to the Health System related to the re-centralization of health services. Through a legislative analysis of the last modification to the health sys-tem and documentary research for the period 1970-2018, the main or-ganizational changes and their impact were identified. It was found that the proposed re-centralization process is not well defined, prevailing on the establishment of coordination agreements between the federal government and the states. In conclusions the proposal to re-central-ize through the National Institute of Health for Welfare, is limited to a change in the denomination, since it continues supported by the concur-rence with the federal entities. Therefore, it does not represent a sub-stantial transformation to overcome the fragmentation of the system, since re-centralization implies the search for legal, organizational and fi-nancing mechanisms that have an impact on improving its performance.
- français
Au Mexique, le système de santé est essentiel dans le cadre des responsabilités de l’État. Historiquement, des modifications ont été apportées à sa structure dans le but de rendre son fonctionnement plus efficace, et ainsi contribuer à l’équité et à la justice sociale. L’objectif de ce travail était d’analyser l’impact de la dernière modification organique-structurelle apportée au système de santé liée à la recentralisation des services de santé. A travers une analyse législative de la dernière mo-dification du système de santé et une recherche documentaire pour la période 1970-2018, les principaux changements organisationnels et leurs impacts ont été identifiés. Il a été constaté que le processus de recentra-lisation proposé n’est pas bien défini, prévalant l’établissement d’accords de coordination entre le gouvernement fédéral et les États. Il est con-clu que la proposition de recentralisation à travers l’Institut national de la santé pour le bien-être se limite à un changement de dénomination, car elle continue d’être soutenue par l’accord avec les entités fédérales; par conséquent, cela ne représente pas une transformation substantielle pour surmonter la fragmentation du système, puisque la recentralisation implique la recherche de mécanismes juridiques, organisationnels et fi-nanciers qui ont un impact sur l’amélioration de sa performance.
