Actualización de lumbalgia en atención primaria

• Dada Santos, Michelle ^[1] ; Zarnowski Gutiérrez, Andrés ^[2] ; Salazar Santiz, Andrea ^[3]
  1. [1] Hospital Calderón Guardia, San José, Costa Rica
  2. [2] Investigador independiente, San José, Costa Rica
  3. [3] Investigadora independiente, San José, Costa Rica

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• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 6, Nº. 8 (Agosto), 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Updated of low back pain management in primary care
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• Resumen
  • español

    La lumbalgia es un síntoma muy frecuente en la atención primaria, tanto en consulta externa como en el servicio de emergencias. Puede tener muchas causas, desde leves hasta severas. Sin embargo, en el 90% de los casos no se logrará encontrar una causa específica del dolor, esto se llamará lumbalgia mecánica.

    Para un adecuado diagnóstico de la lumbalgia, se requiere de una anamnesis y un examen físico exhaustivo, esto nos ayudará a encontrar la etiología, descartar Banderas Rojas y dar un adecuado manejo.

    El manejo de la lumbalgia mecánica se centrará en mejorar el dolor y la calidad de vida del paciente, también en disminuir los gastos en los servicios de salud. Para lograr esto el paciente se debe de proponer realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento en el hogar, tomar el medicamento indicado y mantener una adecuada dieta y rutina de ejercicios. La labor del médico es tratar de impedir que la lumbalgia aguda evolucione a crónica, esto se logra con actividad física, evitando el reposo en cama, no suspendiendo labores, permaneciendo activo, descartando “banderas amarillas” y sobre todo no realizar estudios médicos innecesarios.

  • English

    Low back pain is a very frequent symptom in primary care, both in external consultation and in the emergency service. It can have many causes, from mild to severe. However, in 90% of cases it will not be possible to find a specific cause of the pain, this will be called mechanical low back pain.

    For an adequate diagnosis of low back pain, an anamnesis and a thorough physical examination are required, this will help us to find the etiology, rule out Red Flags and give proper management.

    The management of mechanical low back pain will focus on improving the pain and quality of life of the patient, as well as reducing expenses in health services. To achieve this, the patient should propose stretching and strengthening exercises at home, taking the indicated medication and maintaining an adequate diet and exercise routine. The job of the doctor is to try to prevent acute low back pain from evolving to chronic, this is achieved with physical activity, avoiding bed rest, not suspending work, remaining active, discarding Yellow Flags and above all not conducting unnecessary medical studies.