Otalgia en el adulto: diagnóstico diferencial en atención primaria de salud

• Chaves De Simone, Mariana ^[1]
  1. [1] Área de Salud Mora - Palmichal, San José, Costa Rica
• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 6, Nº. 5 (Mayo), 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Otalgia in adults: differential diagnosis in primary health care
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• Resumen
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    La otalgia es un síntoma frecuente que puede ser causado por patología propia del oído (otalgia primaria) o por patología de otros sitios anatómicos que refieren el dolor al oído (otalgia secundaria). Al realizar el diagnóstico diferencial en atención primaria, resulta útil conocer que las causas más frecuentes de otalgia primaria son la otitis media y otitis externa, y en su defecto se deben considerar en primera instancia otras causas frecuentes como la disfunción de la trompa de Eustaquio o el barotrauma. Por otro lado, la otalgia secundaria, se debe con mayor frecuencia a causas odontológicas, faringitis o amigdalitis, trastornos de la articulación temporomandibular y neuralgias. Como etiologías de otalgia que ameritan referencia urgente se encuentra la arteritis temporal, complicaciones infecciosas e incluso infarto agudo al miocardio. También se deben considerar siempre factores de riesgo de cáncer, y consultar a un especialista en caso de sospecha o en caso de persistencia de los síntomas sin una etiología clara.

  • English

    Otalgia is a common symptom that can be caused by pathology of the ear (primary otalgia) or by pathology of other anatomical sites that refer the pain to the ear (secondary otalgia). When making the differential diagnosis in primary care, it is useful to know that the most frequent causes of primary otalgia are otitis media and otitis externa, and in their absence, other frequent causes such as Eustachian tube dysfunction or barotrauma should be considered. On the other hand, secondary otalgia is more frequent due to dental causes, pharyngitis or tonsillitis, temporomandibular joint disorders, and neuralgia. Some etiologies of otalgia that merit urgent referral include temporal arteritis, infectious complications, and “even”, acute myocardial infarction. Cancer risk factors should always be considered, and a specialist should be consulted in case of suspicion or in case of persistent symptoms without a clear etiology.