ISGLT-2: el nuevo pilar del tratamiento de la falla cardiaca

• Mario Enrique Montoya Jaramillo ^[2] ; Daniela Salcedo Restrepo ^[1] ; Jorge Armando Fuentes-Romero ^[1] ; David Fernando Ortiz-Pérez ; Ricardo Andrés Donado Botero ^[1] ; Katherin Portela Buelvas ^[3] ; Blanca Meza Santiago ^[1]
  1. [1] Universidad del Sinú

     Universidad del Sinú

     Colombia

     
  2. [2] Departamento de Medicina Interna Clínica Cartagena del Mar, Cartagena, Colombia
  3. [3] Medicina Interna, Universidad del Sinú, Cartagena, Colombia. Universidad del Norte, Barranquilla, Colombia

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Archivos de medicina, ISSN-e 1698-9465, Vol. 19, Nº. 1, 2023
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • ISGLT-2: the new pillar of heart failure treatment
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Antecedentes. La falla cardiaca es un síndrome clínico caracterizado por deterioro de la calidad de vida, uso frecuente de servicios médicos y mortalidad prematura. Su prevalencia se encuentra entre un 1% y un 14% en población estadounidense y Europea, para Colombia se estima una prevalencia de aproximadamente el 2.3% de la población; 1, 2 estudios recientes señalan un aumento del número de muertes por esta etiología en los estados unidos, de 275,000 en 2009 a 310,000 en 2014, esto asociado a un fenómeno en el cual hay un aumento de la expectativa de vida de los pacientes cardiópatas, además del envejecimiento poblacional. Metodología. Se realizó una revisión bibliográfica a través de diversas bases de datos desde el año 2016 al año 2022; la búsqueda y selección de artículos fue llevada a cabo en revistas indexadas en idioma inglés y español. Se utilizaron como palabras clave: Insuficiencia Cardíaca; Inhibidores del transportador sodio-glucosa t ipo 2; Diabetes Mellitus Tipo 2; Agentes antidiabéticos. Resultados. Los ISGLT-2 tienen un mecanismo de acción en primera instancia por la nutriereis y la glucosuria ya que disminuye la precarga y la poscarga, este se encarga de disminuir el edema intersticial lo cual está asociado a la hipertrofia ventricular, también disminuye la PA, el tono simpático debido a la inhibición directa de la síntesis de noradrenalina a causa del bloqueo de la hidroxilasa de t irosina renal, otro mecanismo es la reducción del consumo de glucosa dado al cardiomiocito a favor del consumo de ácidos grasos y acetona. Conclusión. Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 han demostrado beneficio sobre la morbimortalidad de los pacientes con falla cardiaca con fracción de eyección preservada como disminuida, también mejorías sobre enfermedades como síndromes metabólicos, enfermedad renal y muerte súbita.

  • English

    Background: Heart failure is a clinical syndrome characterized by impaired quality of life, frequent use of medical services, and premature mortality. Its prevalence is between 1% and 14% in the US and European population, for Colombia a prevalence of approximately 2.3% of the population is estimated; 1, 2 recent studies point to an increase in the number of deaths from this aetiology in the United States, from 275,000 in 2009 to 310,000 in 2014, this associated with a phenomenon in which there is an increase in the life expectancy of heart patients, in addition to population aging. Methodology: A bibliographic review was carried out through various databases from 2016 to 2022; The search and selection of articles was carried out in indexed journals in English and Spanish. Key words were used: Heart Failure; Sodium-glucose transporter type 2 inhibitors; Diabetes mellitus type 2; antidiabetic agents. Results: ISGLT-2 have a mechanism of action in the first instance due to nutriereis and glycosuria since it decreases preload and afterload, this is responsible for reducing interstitial edema which is associated with ventricular hypertrophy, it also decreases BP , sympathetic tone due to direct inhibition of norepinephrine synthesis due to renal tyrosine hydroxylase blockade, another mechanism is the reduction of glucose consumption given to the cardiomyocyte in favor of fatty acid and acetone consumption. Conclusion: Sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors have shown benefits on morbidity and mortality in patients with heart failure with preserved and decreased ejection fraction, as well as improvements on diseases such as metabolic syndromes, kidney disease, and sudden death.