Obstrucción congénita de fosas nasales. Más allá de la atresia de coanas

• M. Mendizábal Díez ^[1] ; N. Jordà Sirera ^[1] ; M. Malumbres Chacón ^[1] ; M. Izquierdo Rubio ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario de Navarra-Nafarroako Unibertsitate Ospitalea. Pamplona-Iruña
• Localización: Boletín de la Sociedad Vasco-Navarra de pediatría = Euskal Herriko Pediatria Elkartearen aldizkaria, ISSN 0037-8658, Nº. 122 (Diciembre), 2021, págs. 109-111
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Sudur-hobien sortzetiko buxadura. Koanen atresiaz haratago
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    Introducción: La causa congénita más frecuente de obstrucción de fosas nasales es la atresia de coanas. Una etiología menos frecuente es la estenosis de la apertura piriforme (EAP).

    Observación clínica: Neonato de 40 horas de vida que ingresa en Neonatología por dificultad respiratoria y desaturaciones en relación con las tomas, que mejoran con el llanto. El otorrinolaringólogo consigue introducir fibroscopio por fosa nasal izquierda, sin poder introducirlo por fosa derecha. Ante sospecha de obstrucción congénita de vía aérea alta se solicita tomografía computerizada (TC), que es compatible con estenosis de la apertura piriforme. Los primeros días de ingreso presenta desaturaciones coincidiendo con el cierre bucal, precisando chupete con punta cortada y alimentación por sonda orogástrica. Presenta mejoría progresiva con tratamiento conservador, dándose de alta a los 13 días de vida.

    Discusión: La estenosis de la apertura piriforme es una forma inusual de obstrucción nasal. El pronóstico es, en general, bueno.

  • euskara

    Sarrera: Sudur-hobietako buxaduraren sortzetiko kausa ohikoena koanen atresia da. Hain ohikoa ez den etiologia irekiera piriformearen estenosia da.

    Behaketa klinikoa: 40 orduko jaioberria, Neonatologian ospitaleratuta arnasa hartzeko zailtasunagatik eta hartualdiekin desaturazioak edukitzeagatik, negarrarekin hobetzen direnak. Otorrinolaringologoak ezkerreko sudur-zulotik fibroskopioa sartzea lortzen du, eskuineko hobitik sartu ezinik. Arnasbideetako sortzetiko buxadura duelakoan, tomografia konputerizatua eskatzen da, eta irekiera piriformearen estenosia ikusten da. Ospitaleratu eta lehen egunetan, ahoko itxierarekin batera, oxigeno-asetasunaren gutxitzea aurkezten du. Hori dela eta, punta moztua duen txupetea behar du, eta zunda orogastrikoaren bidez elikatzen da. Pixkanaka hobera egiten du tratamendu kontserbatzailerarekin, eta ospitaleko alta ematen zaio 13 egun dituelarik.

    Eztabaida: Irekiera piriformearen estenosia sudurreko buxadura ezohiko modu bat da. Pronostikoa, oro har, ona da.