Resumen de Hiponatremia en paciente con atresia esofágica. ¿Cuándo sospecharla?

M. Mendizábal Díez, A. Castro Quiroga, Sara Hernández Martín, Laura Díaz Munilla

• español

  Introducción: Las atresias esofágicas tipo “long-gap” son difíciles de reparar en el periodo neonatal inmediato precisando realizar de forma diferida la reparación definitiva.

  Observación clínica: Neonato con atresia esofágica tipo “long-gap” en el que se realiza gastrostomía al segundo día de vida y se pospone anastomosis primaria. Permanece durante su ingreso con aspiración continua a través de sonda de doble luz. A los 49 días, se objetiva hiponatremia severa y estancamiento ponderal. Se inicia suplementación de sodio por gastrostomía con normalización de natremia y mejoría de curva ponderal. Tras descartar otras causas, se atribuye pérdida de sodio a aspiración continua de saliva. Tras realizar anastomosis primaria se pueden suspender suplementos de sodio.

  Discusión: En un paciente con atresia esofágica que precisa aspiración continua de forma prolongada, como en el caso de las atresias tipo “long-gap”, es recomendable realizar control de iones de forma periódica.

• euskara

  Sarrera: “Long-gap” motako atresia esofagokiak nekez konpon daitezke jaioberriaren berehalako aldian, eta behin betiko konponketa geroago egin beharra dago.

  Behaketa klinikoa: “Long-gap” motako atresia duen jaioberrian, bi egunekin, gastrostomia egiten da, eta anastomosi primarioa atzeratzen da. Ingresatuta dagoen bitartean, argi bikoitzeko zunda bidez etengabeko xurgapenerakin dago. 49 egun igaro ondoren, hiponatremia larria eta geldialdi ponderala azaltzen dira. Gastrostomiatik sodioa gehitzen zaio, natremia normalizatuz eta kurba ponderala hobetuz. Beste arrazoi batzuk baztertu ondoren, sodio-galera listu-xurgapen etengabeari egozten zaio. Anastomosi primarioa egin ondoren, sodio-gehigarriak eten daitezke.

  Eztabaida: Atresia esogagikoa duen gaixo batek etengabe eta luzaroan xurgapena behar badu, “long-gap” motako atresien kasuan bezala, ioiak aldizka kontrolatzea komeni da.