Fístulas coronarias múltiples. Revisión a propósito de dos casos

• Alfaro Díaz, Mario ^[1] ; Eisen Jofré, Daniela ^[2] ; Antezana Bilbao La Vieja, Gonzalo ^[3] ; Bustamante, Sergio ^[4]
  1. [1] Centro Cardio-Vascular Hospital San Borja-Arriaran, Santiago, Chile
  2. [2] Centro Cardio-Vascular Hospital San Borja-Arriaran y Clínica Alemana, Santiago, Chile
  3. [3] Centro Cardio-Vascular Hospital San Borja-Arriaran
  4. [4] Servicio Cardiología Hospital San José, Santiago, Chile

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• Localización: Revista de Ecocardiografía práctica y otras Técnicas de Imagen Cardíaca (RETIC), ISSN-e 2529-976X, Vol. 5, Nº. 3, 2022 (Ejemplar dedicado a: Journal of Practical Echocardiography and Other Cardiac Imaging Techniques), págs. 5-10
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Multiple coronary fistulas. Revision after diagnosis of two cases
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    Se presentan 2 casos de fístulas coronarias múltiples, sospechadas en imágenes obtenidas por Ecocardiografía mediante Doppler-color con configuración para evaluación de flujo coronario, al comienzo de una prueba de estrés. El primer caso en estudio para cirugía vascular, el segundo, por estudio de dolor torácico. En ambos casos se confirma la presencia de fístulas, que nacen desde las 3 ramas coronarias y drenan hacia la cavidad del Ventrículo Izquierdo. La revisión de la literatura señala que este tipo de fístulas son de ocurrencia muy infrecuente,  casi siempre como hallazgos de estudios angiográficos, no sospechados. La mayoría de los casos publicados son de evolución benigna, si bien en algunos se ha confirmado la presencia de isquemia miocárdica, atribuida al fenómeno de robo coronario. Para el control de síntomas, cuando los hay, se han usado beta-bloqueadores.

  • English

    We present 2 cases of multiple coronary fistulas, which were suspected by color doppler images obtained at the beginning of a stres test, in an Echocardiogram with coronary blood flow,settings. The first case during preoperative workup for vascular surgery, and the second whithin  chest pain evaluation. In both cases, the presence of these fistulas are confirmed, arising from the 3 coronary branches and draining into the left ventricle cavity. Literature review indicates that this type of fistulas ocurre very infrequently, and are almost always unsuspected findings in angiographic studies. The majority of published cases have a benign prognosis, however in some cases the presence of myocardial ischemia has been attributed to coronary steal phenomenon. For the unusual presence symptoms, beta-blocker have been used.