Resumen de Telemedicine screening program for diabetic retinopathy in patients with type 1 diabetes mellitus

Juan Manuel Canelo Moreno, Noelia Gros Herguido, Irene de Lara Rodríguez, Irene González Navarro, Miguel Ángel Mangas Cruz, A. Muñoz Morales, Pilar Santacruz Alvarez, Carmen Ruiz Trillo, Alfonso Manuel Soto Moreno

• español

  Objetivo Analizar los resultados del programa de cribado de retinopatía diabética (RD) en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) en la Unidad de Gestión de Endocrinología y Nutrición (UGEN) de Hospital Universitario Virgen del Rocío.

  Material y métodos Estudio transversal de pacientes incluidos en programa de cribado de retinopatía diabética con DM1, desde enero del 2018 hasta noviembre del 2020. Las retinografías se realizan por parte de enfermería y se revisan por un endocrinólogo entrenado, aquellas indicativas de enfermedad se envían a Oftalmología por medio de un programa telemático para su revisión.

  Resultados Se valoraron 995 retinografías, 646 casos (65.3%) no presentaron datos de RD, 327 (33,1%) presentaron una posible RD y 16 (1,6%) fueron no valorables. Tras revisión por Oftalmología se confirmó el diagnóstico en 254, alcanzando el programa de cribado un valor predictivo positivo para RD del 77,7%. 73 fueron desestimadas por parte de Oftalmología, por ausencia de retinopatía diabética (tasa de falsos positivos, 22,3%). El 92,5% de los casos catalogados por el oftalmólogo como RD fueron de grado leve o muy leve.

  Conclusión El programa de cribado de RD en DM1 es concordante con la literatura. Se realiza un cribado eficaz de retinopatía diabética, siendo diagnosticados los pacientes en fases tempranas. Los programas de telemedicina permiten una comunicación eficaz entre personal sanitario.

• English

  Purpose To analyze the results of the telemedicine screening program for diabetic retinopathy (DR) in patients with type 1 diabetes conducted by the Endocrinology and Nutrition Management Unit of Virgen del Rocío University Hospital.

  Methods This cross-sectional study comprised patients with type 1 diabetes mellitus (DM) in our DR screening program from January 2018 to November 2020. Fundus photographs are performed by trained nurses and reviewed by a trained endocrinologist. Those suggestive of pathology are sent to ophthalmology through a telematic program for review.

  Results Of the 995 fundus photographs evaluated, 646 (65.3%) showed no evidence of DR, 327 (33.1%) presented possible DR, and 16 (1.6%) were not gradable. The diagnosis was confirmed in 254 patients after reviewing by ophthalmology, and the screening program achieved a positive predictive value for DR of 77.7%. Seventy-three were excluded by ophthalmology due to the absence of DR (false positive rate – 22.3%). In 92.5% of the cases classified by the ophthalmologist, the degree of DR was mild or very mild.

  Conclusion Our telemedicine screening program for DR in patients with type 1 DM is consistent with the literature. Effective screening for DR is performed, with patients diagnosed in the early stages. Telemedicine programs facilitate efficient communication among healthcare personnel.